الاسم العلمي
Edetic acid
حمض الإيديتيك
يُعرف عمليًا غالبًا باسم EDTA
وقد يأتي على شكل أملاح مثل
Disodium edetate إيديتات ثنائي الصوديوم
Calcium disodium edetate إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم
الأشكال الدوائية
محاليل للحقن الوريدي أو العضلي حسب الملح والاستطباب
مستحضرات عينية أو موضعية في بعض المنتجات كمكوّن مساعد
يستخدم أيضًا في المختبرات كمانع تخثر في أنابيب سحب الدم
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف كثيرًا حسب الملح والشركة والاستطباب
قد يتوفر على شكل أمبولات أو قوارير بتركيزات مختلفة
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل خالب للمعادن Chelating agent
يرتبط بأيونات المعادن ثنائية وثلاثية التكافؤ
آلية العمل
يرتبط بأيونات المعادن مثل الرصاص وبعض المعادن الأخرى ويكوّن معقدات قابلة للطرح
يساعد على خفض العبء المعدني في الجسم عبر زيادة الإطراح البولي
اختيار نوع الملح مهم لأن كل ملح له استعمالات ومخاطر مختلفة
إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم يستخدم عادة لسمية الرصاص لأنه لا يسبب سحبًا سريعًا للكالسيوم من الدم مقارنة بإيديتات ثنائي الصوديوم
دواعي الاستعمال
علاج تسمم الرصاص في سياقات محددة ويكون غالبًا باستخدام إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم
قد يستخدم كعامل مساعد في بعض المستحضرات الدوائية كمادة ماسكة للمعادن ومثبتة
استخدامات مختبرية كمانع تخثر لسحب الدم
أي استخدامات أخرى تكون حسب الموافقات المحلية والبروتوكولات المتخصصة
الجرعة بالتفصيل
ملاحظة مهمة قبل الجرعة
الجرعات تختلف جذريًا حسب نوع الملح والهدف العلاجي
يجب التأكد من الشكل الصحيح
Calcium disodium edetate يختلف عن Disodium edetate ولا يتم استبدالهما تلقائيًا
الجرعة المعتادة لتسمم الرصاص باستخدام إيديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم
تعتمد على شدة التسمم ووزن المريض والعمر ونتائج التحاليل
جرعات شائعة الاستخدام سريريًا تكون ضمن مجال 50 إلى 75 ملغ لكل كغ يوميًا
تعطى عادة لمدة 5 أيام
قد تُقسم على جرعات متعددة أو تعطى تسريبًا وريديًا حسب بروتوكول المركز
قد يلزم تكرار دورة علاجية بعد فترة راحة وفق تقييم اختصاصي السموم أو الأطفال أو أمراض الدم
مع الطعام
لا ينطبق عادة لأنه يعطى حقنًا
طريقة الإعطاء
وريدي تسريبًا أو عضليًا حسب المستحضر والبروتوكول
يفضل الإعطاء ضمن منشأة طبية مع مراقبة
نسيان الجرعة
لا ينطبق عادة لأنه يعطى ضمن خطة علاجية تحت إشراف طبي
إذا فاتت جرعة يتم التواصل مع الفريق المعالج لتعديل الجدول
القيء بعد الجرعة
لا ينطبق عادة لأنه غير فموي
المدة
تحدد حسب شدة التسمم والاستجابة
غالبًا دورات قصيرة مع إعادة تقييم مخبري وسريرية
تعديل الجرعة أثناء العلاج
قد يلزم تعديل أو إيقاف العلاج إذا ظهرت سمية كلوية أو اضطرابات مخبرية
تقرر التعديلات وفق بروتوكول المركز ونتائج وظائف الكلى وتحاليل المعادن
تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى
يجب الحذر في القصور الكلوي
قد يلزم خفض الجرعة أو تجنب الاستخدام حسب شدة القصور
تستلزم متابعة وظائف الكلى والبول أثناء العلاج
بدء الاستخدام
يبدأ تحت إشراف طبيب مختص
يفضل تأكيد التشخيص بقياس مستوى الرصاص وتقييم الأعراض
يجب تقييم الحالة الكلوية قبل البدء
يجب تقييم وجود نقص في عناصر أخرى قد تتأثر بالطرح
طريقة الاستخدام
ضمن بروتوكول علاجي متخصص مع متابعة مخبرية
طريقة الإعطاء
وريدي أو عضلي حسب المستحضر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من المكونات
قصور كلوي شديد قد يمنع الاستخدام أو يستدعي حذرًا شديدًا حسب التقييم
لا يستخدم Disodium edetate بالحقن لعلاج تسمم الرصاص كبديل عن Calcium disodium edetate بسبب مخاطر اضطراب الكالسيوم
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية ويستلزم مراقبة لصيقة لوظائف الكلى
قد يزيد طرح بعض العناصر النافعة ويستلزم متابعة مخبرية حسب الحالة
التمييز بين نوعي الملح مهم جدًا لتجنب مضاعفات خطيرة
يجب ضمان إماهة جيدة ومراقبة الإدرار البولي حسب توجيه الطبيب
يستخدم فقط في التسمم المؤكد أو المرجح ضمن سياق متخصص وليس للاستخدامات العامة غير المثبتة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو تهيج في موقع الحقن
غثيان أو تعب
صداع
أقل شيوعًا
اضطرابات كلوية مخبرية
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
أذية كلوية مهمة
اضطرابات شديدة بالشوارد خاصة عند استخدام الملح غير المناسب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر الأذية الكلوية عند المشاركة مع أدوية قد تؤثر على الكلى
يجب مراجعة جميع الأدوية والمكملات قبل وأثناء العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر
يقرر الطبيب ذلك حسب شدة التسمم وخيارات العلاج
الاستخدام أثناء الرضاعة
يقرر الطبيب حسب الحالة
قد يلزم تقييم مخاطر انتقال المعادن أو تأثير العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في تسمم الرصاص عند الأطفال ضمن بروتوكولات متخصصة
تحدد الجرعة حسب الوزن وشدة الحالة وتحت إشراف طبي لصيق
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر السمية الكلوية واضطرابات الشوارد
تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا وعلاجًا داعمًا ومراقبة مخبرية
التخزين
يحفظ حسب تعليمات المستحضر
عادة بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء أو حسب النشرة المحلية
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
هذا الدواء ليس للاستخدام الروتيني دون تشخيص واضح
نجاح علاج تسمم الرصاص يعتمد أيضًا على إزالة مصدر التعرض
المتابعة الدورية تشمل الأعراض ومستوى الرصاص ووظائف الكلى والشوارد حسب خطة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق