الاسم التجاري
Aricept
الاسم العلمي
Donepezil
دونيبيزيل
الأشكال الدوائية
أقراص تؤخذ عن طريق الفم
أقراص متحللة فمويًا تؤخذ عن طريق الفم
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ
10 ملغ
23 ملغ لبعض الأنواع
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مثبط إنزيم أستيل كولين إستيراز
لعلاج أعراض الخرف المرتبط بمرض ألزهايمر
آلية العمل
يثبط إنزيم أستيل كولين إستيراز في الدماغ
يزيد توفر الأستيل كولين في المشابك العصبية
يساعد على تحسين أو تثبيت الأعراض المعرفية والسلوكية لدى بعض المرضى
دواعي الاستعمال
علاج أعراض الخرف في مرض ألزهايمر
يستخدم في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة
وقد يستخدم في الحالات الشديدة حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
تبدأ عادة بجرعة 5 ملغ مرة واحدة يوميًا مساءً لمدة 4 إلى 6 أسابيع
بعدها يمكن زيادتها إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا مساءً إذا تم تحملها
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة
قد تُستخدم جرعة 23 ملغ مرة واحدة يوميًا
عادة بعد الاستمرار على 10 ملغ يوميًا لمدة لا تقل عن 3 أشهر
يقرر الطبيب ذلك حسب الاستجابة والتحمل
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
القصور الخفيف إلى المتوسط غالبًا لا يحتاج لتعديل
يستخدم بحذر وتحت متابعة طبية
القصور الشديد يقرر الطبيب إمكانية الاستخدام والجرعة
كبار السن
لا توجد عادة جرعة خاصة لمجرد العمر
لكن يفضل البدء بحذر ومراقبة الأعراض الجانبية خاصة الدوخة وبطء القلب
الأطفال
غير موصى به عادة
الاستخدام يحدده اختصاصي في حالات نادرة وبروتوكولات محددة
في حال نسيان الجرعة
إذا تذكرت خلال نفس اليوم تؤخذ الجرعة فورًا
إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا يتم تجاوز الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعتان معًا
إذا انقطع الدواء عدة أيام قد يلزم البدء من جرعة أقل بإشراف الطبيب
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
يفضل مساءً لتقليل تأثير الدوخة النهارية
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه
الأقراص المتحللة فمويًا توضع على اللسان حتى تذوب ثم تُبلع
المدة
علاج طويل الأمد
تتم مراجعة الفائدة بشكل دوري
قد يوقف أو يغير العلاج حسب الاستجابة والآثار الجانبية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدونيبيزيل أو لمشتقات البيبيريدين
تفاعل تحسسي سابق شديد مع الدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب بطء ضربات القلب أو الإغماء خاصة لدى من لديهم اضطرابات توصيل قلبي
قد يزيد إفراز حمض المعدة مما يرفع خطر القرحة أو النزيف الهضمي خاصة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد يسبب تشنجات أو يزيد القابلية لها لدى بعض المرضى
قد يفاقم الربو أو الانسداد الرئوي لدى بعض الحالات
قد يسبب فقدان الوزن خاصة لدى كبار السن أو ضعفاء البنية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
قيء
فقدان الشهية
أرق أو أحلام مزعجة
تشنجات عضلية
أقل شيوعًا
دوخة
إغماء
بطء القلب
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة أو خطيرة
نزيف أو قرحة معدية معوية
اضطراب نظم قلبي خطير
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
أدوية تبطئ القلب مثل حاصرات بيتا قد تزيد خطر بطء القلب
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر النزف الهضمي
أدوية ذات تأثير مضاد كوليني قد تقلل فعاليته
أدوية تؤثر على إنزيمات الكبد قد تغير مستواه لدى بعض المرضى
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
غير شائع الاستخدام في الحمل
يستخدم فقط إذا رأى الطبيب ضرورة واضحة وتفوق الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يجب استشارة الطبيب
قد يفضل تجنبه أو مراقبة الرضيع حسب الحالة
الجرعة الزائدة
قد تسبب زيادة شديدة في التأثيرات الكولينية مثل
غثيان وقيء وإسهال شديد
تعرق ولعاب زائد
بطء قلب شديد وانخفاض ضغط
تشنجات أو صعوبة تنفس
تحتاج لتقييم إسعافي وعلاج داعم وقد يستخدم ترياق مناسب حسب قرار الطبيب
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يشفي ألزهايمر لكنه قد يحسن الأعراض أو يبطئ تدهورها لدى بعض المرضى
المتابعة الدورية ضرورية لتقييم الفائدة والتحمل
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب خاصة إذا كان هناك تحسن ملحوظ
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق