الاسم التجاري
Cerubidine
الاسم العلمي
داونوروبيسين
Daunorubicin
الأشكال الدوائية
محلول أو مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 20 ملغ في القارورة
غالبًا 50 ملغ في القارورة
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
علاج كيميائي مضاد للأورام
من فئة الأنثراسيكلينات
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلية
يثبط إنزيم Topoisomerase II
يسبب تكسّر سلاسل DNA
يمنع تكاثر الخلايا السرطانية
قد يسبب سمية قلبية تراكمية مع الجرعات العالية
دواعي الاستعمال
اللوكيميا النخاعية الحادة
اللوكيميا اللمفاوية الحادة في بعض البروتوكولات
يُستخدم دائمًا ضمن نظام علاجي مركب
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تعتمد على مساحة سطح الجسم بالمتر المربع
في اللوكيميا النخاعية الحادة لدى البالغين
نظام شائع
60 إلى 90 ملغ لكل متر مربع يوميًا
بالتسريب الوريدي
لمدة 3 أيام متتالية
غالبًا في الأيام 1 و2 و3 من دورة التحريض
مثال حسابي
مريض مساحة سطح جسمه 1.8 متر مربع
إذا كانت الجرعة 60 ملغ لكل متر مربع
60 × 1.8 = 108 ملغ يوميًا
تعطى 108 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام
إذا كانت الجرعة 90 ملغ لكل متر مربع
90 × 1.8 = 162 ملغ يوميًا
لمدة 3 أيام حسب البروتوكول
في اللوكيميا اللمفاوية الحادة
قد تُستخدم جرعات مثل
25 إلى 45 ملغ لكل متر مربع
أسبوعيًا أو حسب البروتوكول المحدد
الجرعة الدقيقة تعتمد على الخطة العلاجية المعتمدة
الجرعة القصوى التراكمية
بسبب خطر السمية القلبية
يجب الانتباه للجرعة التراكمية الكلية
غالبًا يُوصى بعدم تجاوز نحو 550 ملغ لكل متر مربع طوال الحياة
قد يكون الحد أقل عند وجود عوامل خطر قلبية
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
قد تُخفض الجرعة حسب مستوى البيليروبين
يجب مراقبة وظائف الكبد قبل كل دورة
في تثبيط نقي العظم الشديد
قد تؤجل الجرعات أو تُعدل حسب تعداد الدم
جرعات الأطفال بالتفصيل
تعتمد على مساحة سطح الجسم
في اللوكيميا النخاعية الحادة لدى الأطفال
جرعات شائعة
25 إلى 50 ملغ لكل متر مربع يوميًا
لمدة 3 أيام
حسب البروتوكول
مثال حسابي لطفل
طفل مساحة سطح جسمه 1.2 متر مربع
إذا كانت الجرعة 50 ملغ لكل متر مربع
50 × 1.2 = 60 ملغ يوميًا
لمدة 3 أيام
يجب الانتباه للجرعة التراكمية بسبب خطر السمية القلبية خاصة في الأطفال
في حال نسيان الجرعة
يعطى في المستشفى ضمن جدول محدد
إذا تم تأجيل جرعة بسبب انخفاض تعداد الدم يحدد الطبيب موعد الاستئناف
لا تُعطى جرعة مضاعفة خارج الخطة العلاجية
طريقة الإعطاء
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء
يجب تجنب التسرب خارج الوريد لأنه قد يسبب نخرًا موضعيًا شديدًا
يُعطى في مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
المدة
تختلف حسب نوع اللوكيميا والبروتوكول
تشمل عادة مرحلة تحريض ثم توطيد
يستمر العلاج حسب الاستجابة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأنثراسيكلينات
قصور قلبي شديد غير مضبوط
تثبيط شديد غير معالج لنقي العظم
تحذيرات مهمة
يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
يزيد خطر العدوى والنزيف
قد يسبب سمية قلبية تراكمية
يجب إجراء تقييم لوظيفة القلب قبل العلاج ومتابعتها
قد يسبب التهاب الفم والغشاء المخاطي
قد يسبب تساقط الشعر
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات
فقر الدم
نقص الصفائح
غثيان وقيء
تعب
تساقط الشعر
أقل شيوعًا
التهاب الفم
إسهال
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
قصور قلبي احتقاني
اضطرابات نظم
إنتان شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم تزيد خطر السمية
أدوية قد تزيد السمية القلبية
لقاحات حية يجب تجنبها أثناء العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تثبيط شديد لنقي العظم وسمية قلبية حادة
تتطلب علاجًا داعمًا مكثفًا في المستشفى
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
يُستخدم المحلول بعد التحضير ضمن المدة المحددة
ملاحظات مهمة
المتابعة الدقيقة لتعداد الدم ووظيفة القلب ضرورية
يجب حساب الجرعة التراكمية مدى الحياة لتقليل خطر السمية القلبية
إذا أعطيتني مساحة سطح الجسم ونوع اللوكيميا أرتب لك حساب دورة علاج كاملة بالأرقام خطوة بخطوة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق