الاسم التجاري
Sprycel
الاسم العلمي
داساتينيب
Dasatinib
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
20 ملغ
50 ملغ
70 ملغ
80 ملغ
100 ملغ
140 ملغ
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مثبط لإنزيمات التيروزين كيناز
Tyrosine kinase inhibitor
مثبط لبروتين BCR-ABL
يُستخدم في بعض أنواع اللوكيميا
آلية العمل
يثبط إنزيم BCR-ABL الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا
يمنع إشارات النمو غير الطبيعية في الخلايا السرطانية
يثبط أيضًا عدة كينازات أخرى مثل SRC
يؤدي إلى إبطاء أو إيقاف تكاثر الخلايا اللوكيمية
دواعي الاستعمال
اللوكيميا النخاعية المزمنة مع وجود كروموسوم فيلادلفيا
اللوكيميا اللمفاوية الحادة إيجابية كروموسوم فيلادلفيا
يُستخدم لدى البالغين
ويُستخدم لدى الأطفال في بعض الحالات حسب البروتوكولات
الجرعة بالتفصيل
في اللوكيميا النخاعية المزمنة لدى البالغين
المرحلة المزمنة
100 ملغ مرة واحدة يوميًا
المرحلة المتسارعة أو الأرومية
140 ملغ مرة واحدة يوميًا
يؤخذ يوميًا في نفس الوقت تقريبًا
في اللوكيميا اللمفاوية الحادة إيجابية كروموسوم فيلادلفيا لدى البالغين
140 ملغ مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة
في حال حدوث نقص شديد في العدلات أو الصفائح
قد يتم إيقاف الدواء مؤقتًا
ثم يُعاد بجرعة أقل مثل 80 ملغ يوميًا أو حسب الحالة
في حال حدوث سمية غير دموية شديدة
قد يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا حسب شدة الأعراض
لا يتطلب عادة تعديلًا في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي
جرعات الأطفال بالتفصيل
تعتمد على مساحة سطح الجسم بالمتر المربع
في اللوكيميا النخاعية المزمنة لدى الأطفال
الجرعة الشائعة
60 ملغ لكل متر مربع مرة واحدة يوميًا
في المرحلة المزمنة
يتم تقريب الجرعة لأقرب عيار متاح
مثال حسابي
طفل مساحة سطح جسمه 1.2 متر مربع
60 × 1.2 = 72 ملغ يوميًا
يتم تقريبها إلى أقرب جرعة عملية مثل 70 ملغ يوميًا حسب العيارات المتوفرة
في اللوكيميا اللمفاوية الحادة لدى الأطفال
قد تُستخدم جرعات حسب البروتوكول المشترك مع العلاج الكيميائي
تعتمد على مساحة سطح الجسم وتحديد اختصاصي أورام الأطفال
غير موصى به عادة لمن هم دون سنة واحدة
في حال نسيان الجرعة
إذا تم نسيان الجرعة تُؤخذ في نفس اليوم عند التذكر
إذا تذكرها في اليوم التالي لا تُضاعف الجرعة
يُستأنف الجدول المعتاد
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مع أو بدون طعام
يجب بلع القرص كاملًا
يُتجنب تناوله مع عصير الجريب فروت
يجب تجنب مضادات الحموضة القوية في نفس الوقت
يُفضل الفصل ساعتين على الأقل عن مضادات الحموضة
المدة
علاج طويل الأمد
يستمر طالما هناك استجابة وتحمل جيد
تتم متابعة التحاليل الجزيئية والدموية دوريًا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للداساتينيب
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيط نقي العظم
قد يسبب انصبابًا جنبيًا أو احتباس سوائل
قد يسبب ارتفاع ضغط رئوي
قد يسبب إطالة فترة QT
يجب مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام
يجب مراقبة أعراض ضيق النفس أو تورم الأطراف
الآثار الجانبية
شائعة
نقص الصفائح
نقص العدلات
فقر الدم
إسهال
صداع
تعب
أقل شيوعًا
انصباب جنبي
طفح جلدي
آلام عضلية
نادرة أو خطيرة
ارتفاع ضغط رئوي
نزيف خطير
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 القوية قد تزيد مستواه
محرضات CYP3A4 قد تقلل فعاليته
مضادات الحموضة قد تقلل الامتصاص
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم أو اضطرابات قلبية
تحتاج إلى مراقبة طبية فورية
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة المنتظمة لتعداد الدم والتحليل الجزيئي BCR-ABL ضرورية
يجب الإبلاغ فورًا عن ضيق النفس أو ألم صدري أو تورم مفاجئ
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق