الاسم التجاري
Clopixol Depot
Cisordinol Depot
الاسم العلمي
Zuclopenthixol decanoate
زوكلوبينثيكسول ديكانوات
الأشكال الدوائية
حقن عضلية طويلة المفعول ديبوت
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان تقليدي طويل المفعول
مشتق ثيوكسانثين
مضاد لمستقبلات الدوبامين
آلية العمل
يعمل على تثبيط مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ مما يقلل الأعراض الذهانية مثل الهلاوس والضلالات
يمتلك تأثيرا مهدئا لدى بعض المرضى نتيجة تأثيره على مستقبلات أخرى مثل الهيستامين وألفا الأدرينالية
كونه ديبوت يعني أنه يطلق المادة الفعالة تدريجيا من العضل لفترة طويلة مما يساعد على تثبيت الحالة وتقليل الانتكاس
دواعي الاستعمال
الفصام والاضطرابات الذهانية المزمنة
الوقاية من الانتكاس عند المرضى ضعيفي الالتزام بالأدوية الفموية
استمرار السيطرة على الأعراض بعد استقرار الحالة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية غالبا 200 إلى 400 ملغ حقنا بالعضل
تعاد الجرعة عادة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب الاستجابة
قد يلزم تعديل الجرعة إلى 100 إلى 600 ملغ في كل حقنة حسب شدة الأعراض والتحمل
بعض المرضى يحتاجون فواصل أقصر أو أطول بين الجرعات حسب المفعول السريري
التحويل من الأقراص إلى الديبوت
يتم التحويل تدريجيا حسب تقييم الطبيب
قد يستمر المريض على جرعة فموية لفترة قصيرة عند بدء الديبوت حتى يكتمل تأثير الحقن
مدة العلاج
علاج طويل الأمد وقد يمتد لسنوات حسب طبيعة الاضطراب
يقرر الطبيب الاستمرار أو التخفيض بناء على الاستقرار ومنع الانتكاس
الأطفال
غير مفضل
يستخدم فقط في حالات استثنائية وتحت إشراف اختصاصي
كبار السن
تبدأ الجرعات أقل من المعتاد
يزاد تدريجيا وبحذر
يزداد خطر هبوط الضغط والنعاس والأعراض خارج الهرمية
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو تطول الفواصل عند حدوث نعاس شديد أو أعراض حركية مزعجة
تحتاج الحالات الكبدية الشديدة إلى حذر ومتابعة لصيقة
عند ظهور احمرار شديد أو ألم غير طبيعي في موضع الحقن يتم التقييم الطبي
طريقة الاستعمال
يعطى حقنا عميقا في العضل فقط بواسطة مختص
يمنع الحقن الوريدي
يفضل تبديل موضع الحقن لتقليل التهيج الموضعي
الالتزام بمواعيد الحقن ضروري للمحافظة على الاستقرار
تجنب الكحول والمهدئات غير الموصوفة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
الغيبوبة أو التثبيط الشديد للجهاز العصبي المركزي
التسمم الحاد بالكحول أو المهدئات
اضطرابات دوران الدم الشديدة غير المسيطر عليها
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس ودوخة
جفاف الفم
إمساك
زيادة وزن
ألم أو تورم في موضع الحقن
أعراض خارج هرمية
تيبس ورعشة
تململ حركي
بطء الحركة
تشنجات عضلية
أقل شيوعا
هبوط ضغط انتصابي
اضطرابات جنسية
ارتفاع البرولاكتين وقد يسبب اضطراب الدورة أو إفراز الحليب
اضطرابات نظم القلب
نادرة وخطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
اضطرابات نظم قلب خطيرة
اختلاجات
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب واضطرابات النظم
الحذر عند مرضى الصرع
المتابعة الدورية للأعراض الحركية والوزن والضغط
تجنب القيادة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة
الحذر مع السكري واضطرابات الدهون بسبب احتمال زيادة الوزن
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول والمهدئات
يزداد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
يزداد خطر السقوط واضطراب التنفس
الأدوية التي تطيل QT
يزداد خطر اضطراب نظم القلب
يتطلب مراقبة خاصة وتجنب الجمع إن أمكن
الأدوية الخافضة للضغط
قد يزيد هبوط الضغط الانتصابي والدوخة
مضادات باركنسون
قد تقل فعاليتها بسبب حصر الدوبامين
قد تحتاج لتعديل حسب الحالة
الليثيوم
قد يزيد خطر السمية العصبية واضطراب الوعي والحركة
يستلزم متابعة دقيقة عند الاضطرار للجمع
الأدوية المضادة للكولين
قد تزيد جفاف الفم والإمساك واحتباس البول
يزداد خطر التشوش لدى كبار السن
الحركية الدوائية
ديبوت زيتي يحرر الدواء ببطء من العضلة
يؤدي إلى مستويات مستقرة نسبيا في الدم
الاستقلاب كبدي والطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه
إذا استخدم فيكون لأسباب قوية وبأقل جرعة فعالة
قد تظهر أعراض عصبية أو انسحابية لدى المولود عند الاستخدام المتأخر من الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في الحليب
يفضل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل حسب قرار الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
فقط تحت إشراف اختصاصي وفي ظروف خاصة جدا
ملاحظات مهمة
يفيد في تقليل الانتكاس بسبب ثبات العلاج
الالتزام بمواعيد الحقن أهم عامل لنجاح العلاج
أي حرارة شديدة مع تيبس وارتباك تستدعي مراجعة طارئة
إذا لم يحدث تحسن كاف أو ظهرت آثار جانبية مزعجة يجب مراجعة الطبيب لتعديل الخطة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق