الاسم التجاري
Clopixol
Cisordinol
الاسم العلمي
Zuclopenthixol dihydrochloride
زوكلوبينثيكسول ثنائي الهيدروكلوريد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
حقن عضلية قصيرة المفعول
حقن عضلية طويلة المفعول (ديبوت) حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان تقليدي
من مشتقات الثيوكسانثين
مضاد للدوبامين من الجيل الأول
آلية العمل
يعمل زوكلوبينثيكسول بشكل رئيسي على حصر مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض الذهانية الإيجابية مثل الهلاوس والضلالات.
كما يمتلك تأثيرا مهدئا نتيجة تأثيره على مستقبلات ألفا الأدرينالية ومستقبلات الهيستامين، مما يساهم في تقليل الهياج والعدوانية.
التأثير الكلي يؤدي إلى تهدئة نفسية وتحسن السلوك واضطرابات التفكير.
دواعي الاستعمال
الفصام
الاضطرابات الذهانية الحادة والمزمنة
الهياج الشديد والعدوانية المرتبطة بالذهان
الاضطرابات الذهانية في حالات الهوس
السيطرة السريعة على الأعراض الذهانية عند استخدام الحقن
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الأقراص الفموية
الجرعة الابتدائية عادة من 10 إلى 20 ملغ يوميا مقسمة على جرعتين أو ثلاث
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة تتراوح بين 20 و 40 ملغ يوميا
الجرعة القصوى قد تصل إلى 75 ملغ يوميا في حالات مختارة وتحت إشراف طبي دقيق
الحقن العضلية قصيرة المفعول
تستخدم في الحالات الحادة أو الهياج الشديد
تعطى جرعة واحدة أو عدة جرعات بفاصل أيام حسب شدة الحالة
يحدد الطبيب الجرعة بدقة حسب الاستجابة السريرية
الحقن العضلية طويلة المفعول
تعطى عادة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع
الجرعة تحدد حسب التحمل والاستجابة
تستخدم للحفاظ على الاستقرار ومنع الانتكاس
مدة العلاج
علاج طويل الأمد في الاضطرابات الذهانية المزمنة
يستمر عدة أشهر إلى سنوات حسب الحالة
لا يوقف الدواء فجأة لتجنب الانتكاس
الأطفال
غير مفضل
يستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف طبي متخصص
كبار السن
تبدأ الجرعة بأقل جرعة ممكنة
تزاد ببطء
زيادة خطر الآثار الجانبية الحركية والهبوط وضبابية الوعي
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند حدوث أعراض خارج هرمية أو نعاس شديد
تعدل في حالات القصور الكبدي
المتابعة المستمرة ضرورية
طريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء الفموي بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة
الالتزام بمواعيد الجرعات
الحقن تعطى فقط بواسطة مختصين
عدم التوقف المفاجئ عن العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي
التسمم الحاد بالكحول أو المهدئات
غيبوبة
اضطرابات دوران الدم الشديدة غير المسيطر عليها
الآثار الجانبية
شائعة
النعاس
الدوخة
جفاف الفم
الإمساك
زيادة الوزن
أعراض خارج هرمية
تيبس عضلي
رعشة
تململ حركي
بطء الحركة
أقل شيوعا
هبوط ضغط الدم الانتصابي
اضطرابات نظم القلب
اضطرابات جنسية
ارتفاع هرمون البرولاكتين
نادرة وخطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
اضطرابات نظم قلب خطيرة
اختلاجات
تأثيرات دموية نادرة
الاحتياطات
الحذر لدى مرضى القلب
الحذر لدى مرضى الصرع
تجنب القيادة في بداية العلاج
المتابعة المنتظمة للأعراض الحركية
الحذر عند الاستخدام طويل الأمد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
المهدئات والكحول
يزداد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي
يزداد خطر النعاس وتثبيط التنفس
مضادات الذهان الأخرى
يزداد خطر الأعراض خارج الهرمية
لا يفضل الجمع إلا لضرورة طبية
الأدوية الخافضة للضغط
قد يزداد خطر هبوط الضغط الانتصابي
الأدوية المضادة لباركنسون
قد تقل فعاليتها بسبب التأثير المضاد للدوبامين
الأدوية المسببة لإطالة QT
يزداد خطر اضطرابات نظم القلب
يتطلب مراقبة تخطيط القلب
الليثيوم
يزداد خطر السمية العصبية
يحتاج متابعة دقيقة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا عن طريق الفم
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عن طريق البول والبراز
للحقن طويلة المفعول امتصاص بطيء وتأثير ممتد
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
قد يسبب أعراضا عصبية لحديثي الولادة عند الاستخدام في أواخر الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يفضل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل دوائي
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
يستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
دواء فعال في السيطرة على الذهان والهياج
يتطلب متابعة طبية منتظمة
الالتزام بالجرعة يقلل المضاعفات
أي أعراض غير طبيعية تستدعي مراجعة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق