الاسم التجاري
Marqibo
الاسم العلمي
Vincristine liposome
فينكريستين ليبوسومي
الأشكال الدوائية
محلول معلق للحقن الوريدي
مغلف داخل جسيمات ليبوسومية
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
قلويدات الفينكا
مثبط الانقسام الخلوي
آلية العمل
يرتبط ببروتين التوبولين داخل الخلايا
يثبط بلمرة الأنابيب الدقيقة
يمنع تشكل المغزل الانقسامي
يؤدي إلى إيقاف دورة الخلية في طور الانقسام
التغليف الليبوسومي يسمح بتوزع أطول وتحسين وصول الدواء إلى الخلايا السرطانية
يساهم في تقليل بعض السمية مقارنة بالفينكريستين التقليدي
دواعي الاستعمال
علاج اللوكيميا اللمفاوية الحادة من نمط B
يستخدم في الحالات الناكسة أو المقاومة للعلاج
يُعطى للبالغين فقط
يستخدم عندما لا تكون الخيارات العلاجية الأخرى فعالة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها 2.25 ملغ لكل متر مربع
تعطى مرة واحدة أسبوعياً
تعطى عن طريق التسريب الوريدي
لا يوجد حد أقصى تقليدي للجرعة كما في الفينكريستين غير الليبوسومي
تعديل الجرعة
تؤجل الجرعة أو تعدل عند حدوث سمية عصبية شديدة
تعدل الجرعة في حال حدوث اضطرابات كبدية مهمة
يوقف العلاج مؤقتاً أو نهائياً حسب شدة السمية
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة السريرية
قد يستمر العلاج لعدة أسابيع
يتم التقييم قبل كل جرعة
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً عن طريق الوريد
يمنع منعاً باتاً إعطاؤه داخل السائل النخاعي
يعطى بالتسريب الوريدي خلال مدة محددة حسب البروتوكول
يعطى في مراكز متخصصة بالعلاج الكيميائي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينكريستين أو مكونات المستحضر
اعتلال عصبي شديد سابق للعلاج
الحمل
إعطاؤه داخل السائل النخاعي
الآثار الجانبية
شائعة
اعتلال عصبي محيطي
خدر وتنميل
إمساك
غثيان
إرهاق
ألم بطني
أقل شيوعاً
فقدان الشهية
تساقط شعر خفيف
اضطرابات فموية
نادرة وخطيرة
سمية عصبية شديدة
شلل أمعاء
اختلاجات
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
مراقبة العلامات العصبية بشكل منتظم
الوقاية من الإمساك ومعالجته مبكراً
مراقبة وظائف الكبد
التأكد من الطريق الوريدي قبل الإعطاء
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4
قد تزيد تركيز الدواء في الدم
يزداد خطر السمية العصبية
مثل بعض مضادات الفطريات الآزولية والمضادات الحيوية الماكروليدية
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية العلاج
يفضل تجنبها
الأدوية السامة للأعصاب
قد تزيد شدة الاعتلال العصبي
ينصح بتجنب المشاركة إن أمكن
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنب الأعشاب غير الضرورية
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
التغليف الليبوسومي يطيل زمن الدوران
يتوزع بشكل أكبر في النسج الورمية
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
ملاحظات مهمة
صيغة ليبوسومية محسنة من الفينكريستين
تستخدم في حالات ابيضاض الدم المقاومة
السمية العصبية هي الأثر الجانبي الأهم
الالتزام الصارم بطريقة الإعطاء ضروري لتجنب الأخطاء القاتلة
المتابعة الطبية الدقيقة أساسية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق