الاسم التجاري
Oncovin
الاسم العلمي
Vincristine sulfate
فينكريستين سلفات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
يعطى عن طريق الوريد فقط
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
قلويدات الفينكا
مثبط الانقسام الخلوي
آلية العمل
يرتبط ببروتين التوبولين داخل الخلايا
يثبط بلمرة الأنابيب الدقيقة
يمنع تشكل المغزل الانقسامي
يؤدي إلى إيقاف دورة الخلية في طور الانقسام
يسبب موت الخلايا السرطانية سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
علاج اللوكيميا اللمفاوية الحادة
علاج اللمفوما اللاهودجكينية وهودجكين
علاج أورام الأطفال مثل ورم ويلمز والأورام الأرومية العصبية
علاج بعض الأورام الصلبة ضمن بروتوكولات علاجية مشتركة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الشائعة 1.4 ملغ لكل متر مربع مرة واحدة أسبوعياً
الجرعة القصوى عادة لا تتجاوز 2 ملغ في الجرعة الواحدة
تحدد الجرعة بدقة حسب البروتوكول العلاجي
الأطفال
تحدد الجرعة حسب مساحة سطح الجسم
تعطى ضمن بروتوكولات متخصصة وتحت إشراف صارم
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو تؤجل عند حدوث سمية عصبية
تعدل الجرعة في حال القصور الكبدي
يوقف العلاج مؤقتاً عند حدوث سمية شديدة
مدة العلاج
تعتمد على نوع السرطان وخطة العلاج
قد تمتد لعدة دورات
تتم إعادة التقييم قبل كل جرعة
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً عن طريق الوريد
يمنع منعاً باتاً إعطاؤه داخل السائل النخاعي لأنه قاتل
يعطى في مراكز متخصصة بالعلاج الكيميائي
يجب التأكد من سلامة الوريد لتجنب التسرب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينكريستين أو قلويدات الفينكا
اعتلال عصبي شديد موجود مسبقاً
إنتانات غير مضبوطة
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
اعتلال عصبي محيطي
خدر وتنميل
ضعف المنعكسات
إمساك
غثيان
قيء
أقل شيوعاً
تساقط الشعر
ألم بطني
فقدان الشهية
نادرة وخطيرة
شلل أمعاء
اختلاجات
سمية عصبية شديدة
تسرب وريدي مسبب للتنخر الموضعي
الاحتياطات
مراقبة العلامات العصبية بشكل منتظم
الوقاية من الإمساك ومعالجته مبكراً
مراقبة وظائف الكبد
الحذر الشديد من التسرب الوريدي
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4
مثل بعض مضادات الفطريات الآزولية والمضادات الحيوية الماكروليدية
قد تزيد تركيز الدواء في الدم
يزداد خطر السمية العصبية
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية العلاج
يفضل تجنبها
الأدوية السامة للأعصاب
قد تزيد شدة الاعتلال العصبي
ينصح بتجنب المشاركة إن أمكن
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنب الأعشاب غير الضرورية
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
ملاحظات مهمة
دواء أساسي في العديد من بروتوكولات علاج السرطان
السمية العصبية هي العامل المحدد للجرعة
أي إعطاء داخل السائل النخاعي مميت
المتابعة الطبية الدقيقة والالتزام الصارم بطريقة الإعطاء ضروريان لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق