الاسم التجاري
Velban
الاسم العلمي
Vinblastine sulfate
فينبلاستين سلفات
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
يعطى عن طريق الوريد فقط
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
قلويدات الفينكا
مثبط الانقسام الخلوي
آلية العمل
يرتبط ببروتين التوبولين داخل الخلايا
يثبط بلمرة الأنابيب الدقيقة
يعطل تشكل المغزل الانقسامي
يؤدي إلى توقف دورة الخلية في الطور الانقسامي
يسبب موت الخلايا السرطانية سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
علاج لمفومة هودجكين
علاج اللمفوما اللاهودجكينية
علاج سرطان الخصية
علاج سرطان الثدي
علاج ساركوما كابوزي
يستخدم ضمن بروتوكولات علاج كيميائي مشتركة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تحدد الجرعة حسب نوع الورم والبروتوكول العلاجي
الجرعة الشائعة تتراوح بين 6 إلى 10 ملغ لكل متر مربع
تعطى مرة واحدة أسبوعياً غالباً
تعدل الجرعة بناءً على تعداد الدم والاستجابة السريرية
الأطفال
تحدد الجرعة بدقة حسب مساحة سطح الجسم
يعطى فقط ضمن بروتوكولات متخصصة وتحت إشراف صارم
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو تؤجل عند حدوث نقص العدلات أو الصفيحات
تعدل الجرعة في حال القصور الكبدي
يوقف العلاج مؤقتاً عند حدوث سمية شديدة
مدة العلاج
تعتمد على نوع الورم وخطة العلاج
قد تمتد لعدة دورات علاجية
تتم إعادة التقييم قبل كل جرعة
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً عن طريق الوريد
يمنع منعاً باتاً إعطاؤه داخل السائل النخاعي لأنه قاتل
يعطى في مراكز متخصصة بالعلاج الكيميائي
يجب التأكد من سلامة الوريد لتجنب التسرب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينبلاستين أو قلويدات الفينكا
نقص عدلات شديد
إنتانات غير مضبوطة
قصور كبدي شديد
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
نقص العدلات
فقر الدم
غثيان
قيء
إرهاق
تساقط الشعر
أقل شيوعاً
إمساك
إسهال
تقرحات فموية
اعتلال عصبي محيطي خفيف
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
إنتانات خطيرة
نزف
تسرب وريدي مسبب للتنخر الموضعي
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل كل جرعة
الحذر الشديد من التسرب الوريدي
مراقبة وظائف الكبد
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
تجنب إعطائه داخل السائل النخاعي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المثبطة لنقي العظم
تزيد خطر نقص خلايا الدم
تستلزم مراقبة دقيقة وتعديل الجرعات
مثبطات إنزيم CYP3A4
مثل بعض مضادات الفطريات الآزولية والمضادات الحيوية الماكروليدية
قد ترفع تركيز الدواء في الدم
يزداد خطر السمية الدموية
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية العلاج
يفضل تجنبها
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنب الأعشاب غير الضرورية
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
ملاحظات مهمة
دواء كيميائي أساسي في علاج عدة أورام خبيثة
تثبيط نقي العظم هو السمية المحددة للجرعة
أي إعطاء داخل السائل النخاعي مميت
المتابعة المخبرية الدقيقة والالتزام الصارم بطريقة الإعطاء ضروريان لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق