الاسم التجاري
Visudyne
الاسم العلمي
Verteporfin
فيرتبورفين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
يستخدم حصراً مع العلاج الضوئي الديناميكي
التصنيف الدوائي
مستحضر للعلاج الضوئي الديناميكي
عامل مُحسِّس للضوء
آلية العمل
يرتبط ببروتينات البلازما الدهنية ويتراكم تفضيلياً في الأوعية الدموية غير الطبيعية
عند تعريضه لضوء ليزري بطول موجي محدد يتنشّط
ينتج أنواع أكسجين تفاعلية
يؤدي ذلك إلى أذية بطانة الأوعية الدموية غير الطبيعية
يسبب انسداداً انتقائياً لتلك الأوعية مع الحفاظ النسبي على النسيج السليم
دواعي الاستعمال
علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر من النمط الوعائي
علاج التوعية المشيمية غير الطبيعية
بعض حالات اعتلالات الشبكية الوعائية المختارة
يستخدم فقط ضمن بروتوكول العلاج الضوئي الديناميكي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها 6 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
تعطى بالتسريب الوريدي خلال 10 دقائق
يتبعها تعريض المنطقة المصابة في العين لضوء ليزري بعد فترة محددة وفق البروتوكول
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية روتينية
تعدل الخطة أو يؤجل العلاج عند حدوث تفاعلات شديدة
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة السريرية
قد تتكرر الجلسات كل عدة أشهر حسب تقييم طبيب العيون
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
يعقب التسريب علاج ضوئي ديناميكي باستخدام ليزر خاص
يتم الإجراء في مراكز عيون متخصصة
يستلزم التزاماً دقيقاً بتوقيت التسريب والتعريض الضوئي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيرتبورفين أو لأي من مكوناته
البورفيريا
الحساسية الشديدة للضوء
الآثار الجانبية
شائعة
تشوش رؤية مؤقت
ألم أو التهاب موضعي في العين
صداع
غثيان
ألم في الظهر أثناء التسريب
أقل شيوعاً
احمرار الجلد
تفاعلات موضعية في موقع الحقن
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
فقدان بصري حاد
تلف وعائي شبكي شديد
الاحتياطات
تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس أو الضوء القوي لمدة 48 ساعة بعد العلاج
ارتداء ملابس واقية ونظارات شمسية
عدم استخدام أجهزة تسمير الجلد
مراقبة الرؤية بعد الإجراء
إبلاغ الطبيب فوراً عند حدوث ألم شديد أو تدهور مفاجئ في الرؤية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية أو المواد المحسسة للضوء
قد تزيد خطر التفاعلات الضوئية
مثل بعض المضادات الحيوية أو أدوية حب الشباب
يفضل تجنبها حول وقت العلاج
الأدوية الموسعة للأوعية
قد تؤثر نظرياً على توزع الدواء
تستخدم بحذر حسب التقييم الطبي
الأعشاب والمكملات
الأعشاب المحسسة للضوء مثل نبتة سانت جون قد تزيد خطر التفاعلات
ينصح بتجنبها
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
يرتبط بقوة بالبروتينات الدهنية
يتراكم مؤقتاً في الأوعية غير الطبيعية
يطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بإيقاف الرضاعة مؤقتاً بعد العلاج حسب توجيهات الطبيب
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بكثرة في هذه الفئة
لا يتطلب تعديل جرعة خاص
ملاحظات مهمة
ليس علاجاً شافياً بل يهدف لإبطاء تطور المرض
الالتزام بتعليمات الوقاية من الضوء أساسي لتجنب المضاعفات
يجب أن يتم العلاج والمتابعة حصراً لدى طبيب عيون مختص
قد يحتاج المريض أكثر من جلسة لتحقيق أفضل نتيجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق