الاسم التجاري
Urea
Ureaphil
الاسم العلمي
Urea
يوريا
الأشكال الدوائية
مسحوق أو محلول للتسريب الوريدي
محلول فموي في بعض الأنظمة العلاجية الخاصة
يعطى وريدياً أو فموياً حسب الاستطباب
يستخدم حصراً تحت إشراف طبي
التصنيف الدوائي
مدر أسموزي
عامل خافض للضغط داخل القحف
عامل خافض للضغط داخل العين
آلية العمل
يزيد الأسمولية البلازمية
يسحب الماء من الأنسجة إلى الدوران الدموي
يخفض الضغط داخل القحف
يخفض الضغط داخل العين
يزيد الإدرار البولي نتيجة التأثير الأسموزي
دواعي الاستعمال
ارتفاع الضغط داخل القحف
الوذمة الدماغية
ارتفاع الضغط داخل العين الحاد
الزرق الحاد
بعض حالات نقص صوديوم الدم المختارة تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
ارتفاع الضغط داخل القحف أو الوذمة الدماغية
الجرعة الوريدية
0.5 إلى 1.5 غرام لكل كغ من وزن الجسم
تعطى بالتسريب الوريدي البطيء
تحدد سرعة التسريب حسب الحالة السريرية
ارتفاع الضغط داخل العين
1 إلى 1.5 غرام لكل كغ
يعطى وريدياً
يؤدي إلى خفض سريع للضغط
نقص صوديوم الدم المختار
تعطى جرعات محسوبة بدقة
تحت مراقبة شديدة للصوديوم المصلي
يحدد البروتوكول من قبل اختصاصي
تعديل الجرعة
يستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي
قد يمنع في القصور الكلوي الشديد
يعدل حسب الأسمولية البلازمية
كبار السن
تبدأ بأقل جرعة فعالة
تستلزم مراقبة لصيقة للسوائل والشوارد
الأطفال
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن
يستخدم فقط في مراكز متخصصة
مدة العلاج
قصيرة الأمد
تحدد حسب الاستجابة السريرية
غالباً جرعات مفردة أو لعدة أيام فقط
طريقة الاستعمال
يعطى في المستشفى فقط
يتطلب مراقبة مستمرة
يجب مراقبة العلامات الحيوية والإدرار البولي
موانع الاستعمال
القصور الكلوي الشديد
فشل القلب الاحتقاني غير المضبوط
الجفاف الشديد
نزف داخل القحف غير مضبوط
فرط الحساسية لليوريا
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
صداع
عطش شديد
أقل شيوعاً
تغيرات ضغط الدم
اختلال شوارد
تجفاف
نادرة وخطيرة
فشل كلوي حاد
اضطرابات نظم قلبية
تدهور الحالة العصبية
الاحتياطات
مراقبة الشوارد وخاصة الصوديوم
مراقبة الأسمولية البلازمية
مراقبة الوظيفة الكلوية
تجنب الرفع السريع للصوديوم
استخدامه فقط عند وجود استطباب واضح
التداخلات الدوائية بالتفصيل
المدرات الأخرى
قد يزيد خطر التجفاف
تستلزم مراقبة دقيقة
الأدوية الخافضة للضغط
قد يزيد خطر هبوط الضغط
الأدوية السامة للكلية
يزداد خطر الأذية الكلوية
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة مهمة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً أو فموياً
يتوزع سريعاً في السوائل خارج الخلوية
لا يُستقلب
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى
يقدر الطبيب الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف تأثيره بشكل كاف
ينصح بالحذر
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر اختلال الشوارد والتجفاف
ملاحظات مهمة
يوريا الجهازي يختلف تماماً عن الاستعمال الموضعي لليوريا
يعد بديلاً في بعض الحالات للمانيتول
يجب عدم استخدامه خارج المستشفى
المراقبة السريرية والمخبرية شرط أساسي للأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق