الاسم التجاري
Detrusitol
Detrol
الاسم العلمي
Tolterodine
تولتيرودين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية المفعول
كبسولات فموية ممتدة المفعول
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضادات المستقبلات المسكارينية
أدوية فرط نشاط المثانة
أدوية الجهاز البولي
آلية العمل
يثبط المستقبلات المسكارينية في عضلة المثانة النافصة
يقلل تقلصات المثانة اللاإرادية
يزيد سعة المثانة الوظيفية
يخفض الإلحاح البولي وتكرار التبول
يساعد على تقليل سلس البول الإلحاحي
دواعي الاستعمال
علاج فرط نشاط المثانة
علاج الإلحاح البولي
علاج تكرار التبول
علاج سلس البول الإلحاحي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الأقراص الفورية
2 ملغ مرتين يوميا
تعديل الجرعة
يمكن خفض الجرعة إلى 1 ملغ مرتين يوميا في حال عدم التحمل
الكبسولات ممتدة المفعول
4 ملغ مرة واحدة يوميا
تعديل الجرعة
تخفض إلى 2 ملغ مرة واحدة يوميا عند حدوث آثار جانبية
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة الدقيقة للآثار المضادة للكولين
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي تخفض الجرعة
في القصور الكلوي الشديد يفضل خفض الجرعة
تعدل الجرعة حسب التحمل والاستجابة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يبلع القرص أو الكبسولة كاملة
لا تسحق الكبسولات ممتدة المفعول
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتولتيرودين
احتباس البول
احتباس المعدة
الزرق مغلق الزاوية غير المضبوط
الوهن العضلي الوبيل
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
إمساك
صداع
دوار
جفاف العينين
أقل شيوعا
تشوش الرؤية
خفقان
عسر هضم
جفاف الجلد
نادرة وخطيرة
احتباس بولي شديد
اضطرابات نظم قلبية
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى تضخم البروستات
الحذر في أمراض الجهاز الهضمي الانسدادية
مراقبة التأثيرات المضادة للكولين
الحذر عند القيادة بسبب الدوار أو تشوش الرؤية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
ترفع تركيز التولتيرودين في الدم
مثل كيتوكونازول وكلاريثروميسين
ينصح بخفض الجرعة
مثبطات إنزيم CYP2D6
قد تزيد التعرض للدواء
تتطلب المراقبة
أدوية أخرى مضادة للكولين
قد تزيد شدة الآثار الجانبية
ينصح بتجنب التزامن
الأدوية التي تطيل فترة QT
قد تزيد خطر اضطرابات النظم القلبية
تتطلب الحذر والمراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب في الكبد إلى ناتج فعال
يرتبط ببروتينات البلازما
يطرح عبر الكلى
نصف عمره يسمح بجرعات يومية أو مرتين يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات غير كافية
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنب استخدامه أو اختيار بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا تتوفر بيانات كافية عن السلامة
ملاحظات مهمة
دواء فعال في السيطرة على أعراض فرط نشاط المثانة
الآثار المضادة للكولين هي المحدد الأساسي للتحمل
الالتزام بالجرعة وعدم الجمع مع أدوية مشابهة ضروري
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث احتباس بولي أو خفقان أو تشوش رؤية شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق