الاسم التجاري
Lanvis
الاسم العلمي
Tioguanine
تيوغوانين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضادات الاستقلاب
نظائر البيورين
أدوية العلاج الكيميائي
آلية العمل
نظير للغوانين
يتحول داخل الخلايا إلى نواتج فعالة ترتبط بالـ DNA والـ RNA
يثبط تصنيع الأحماض النووية
يؤدي إلى توقف انقسام الخلايا سريعة التكاثر
يظهر تأثيرا ساما للخلايا الورمية
دواعي الاستعمال
علاج ابيضاض الدم الحاد
خصوصا ابيضاض الدم النقوي الحاد
يستخدم ضمن بروتوكولات علاج كيميائي مركبة
لا يستخدم عادة كعلاج وحيد طويل الأمد
الجرعة بالتفصيل
البالغون
ابيضاض الدم الحاد
الجرعة المعتادة
2 إلى 3 ملغ لكل كغ من وزن الجسم يوميا
تقسم على جرعة واحدة أو عدة جرعات
تحدد الجرعة بدقة ضمن البروتوكول العلاجي المعتمد
الأطفال
تحدد الجرعة حسب مساحة سطح الجسم
وتعطى ضمن بروتوكولات علاجية متخصصة
تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
كبار السن
تبدأ الجرعات بحذر
تعدل حسب التحمل ووظيفة الكبد ونقي العظم
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو يوقف الدواء عند حدوث كبت شديد لنقي العظم
تعدل الجرعة في حال القصور الكبدي
يوقف العلاج عند ظهور سمية كبدية خطيرة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
يمكن تناوله مع الطعام
الالتزام الصارم بالخطة العلاجية ضروري
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيوغوانين
كبت شديد في نقي العظم
قصور كبدي شديد
الحمل
الرضاعة الطبيعية
الآثار الجانبية
شائعة
كبت نقي العظم
قلة الكريات البيض
قلة الصفيحات
فقر الدم
غثيان
قيء
فقدان الشهية
أقل شيوعا
إسهال
تقرحات فموية
طفح جلدي
إرهاق
نادرة وخطيرة
سمية كبدية
انسداد وريدي كبدي
تضخم كبد وطحال
يرقان
نزف شديد بسبب نقص الصفيحات
إنتانات مهددة للحياة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل متكرر
مراقبة وظائف الكبد بانتظام
الوقاية من الإنتانات أثناء فترة نقص المناعة
تجنب اللقاحات الحية
إبلاغ الطبيب فورا عند حدوث حمى أو نزف أو يرقان
التداخلات الدوائية بالتفصيل
ألوبيورينول
قد يزيد سمية التيوغوانين
يتطلب تعديل الجرعة أو المراقبة الدقيقة
أدوية أخرى كابتة لنقي العظم
يزداد خطر نقص الخلايا الدموية
تتطلب مراقبة شديدة
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تتطلب مراقبة التخثر
اللقاحات الحية
خطر عدوى شديد
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الحركية الدوائية
يمتص بشكل متغير بعد تناوله فمويا
يتحول داخل الخلايا إلى نواتج فعالة
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح عبر الكلى
يعتمد تأثيره على الاستقلاب الخلوي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
معتمد ضمن بروتوكولات علاج ابيضاض الدم
تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
ملاحظات مهمة
دواء قوي التأثير يستخدم فقط في مراكز متخصصة
السمية الكبدية وكبت نقي العظم من أهم محددات استعماله
المتابعة المخبرية المنتظمة شرط أساسي للأمان
لا يستخدم خارج بروتوكولات علاجية واضحة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق