الاسم التجاري
Thiola
الاسم العلمي
Tiopronin
تيوبرونين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
عوامل مخلِّبة للسيستين
أدوية اضطرابات الاستقلاب الوراثية
أدوية الوقاية من حصيات الكلى
آلية العمل
يرتبط كيميائيا بالسيستين في البول
يشكل مركبات ذائبة أكثر من السيستين الحر
يقلل تركيز السيستين غير المنحل في البول
يمنع ترسب السيستين وتكوّن الحصيات
يساعد على تقليل نكس حصيات السيستين
دواعي الاستعمال
علاج السيستينوريا
الوقاية من تشكل حصيات الكلى السيستينية
يستخدم عندما تفشل المعالجة المحافظة
مثل الإكثار من السوائل وقلونة البول
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية
800 ملغ يوميا
تقسم على 2 إلى 3 جرعات
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة تدريجيا حسب تركيز السيستين في البول
الجرعة المعتادة تتراوح بين 800 إلى 2000 ملغ يوميا
تقسم على جرعات متعددة
الهدف العلاجي
الحفاظ على تركيز سيستين بولي أقل من 250 ملغ لكل لتر
الأطفال
الجرعة حسب الوزن
تحدد من قبل الطبيب المختص
تقسم على عدة جرعات يوميا
كبار السن
لا توجد توصيات جرعة خاصة
تتم المراقبة الدقيقة للآثار الجانبية
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند حدوث آثار جانبية دموية أو كلوية
يوقف الدواء مؤقتا أو نهائيا في حال السمية الشديدة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
يجب شرب كميات كبيرة من السوائل
الالتزام بقلونة البول حسب الخطة العلاجية
لا يوقف الدواء دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيوبرونين
تاريخ تفاعلات دموية أو كلوية شديدة مرتبطة بالدواء
الحمل إلا إذا فاقت الفائدة المخاطر
الرضاعة الطبيعية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
طفح جلدي
تغير في حاسة التذوق
أقل شيوعا
آلام مفصلية
تعب
صداع
حمى خفيفة
نادرة وخطيرة
بيلة بروتينية
متلازمة نفروتية
قلة الكريات البيض
قلة الصفيحات
فقر دم لا تنسجي
تفاعلات جلدية شديدة
الاحتياطات
مراقبة تحليل البول بشكل دوري
مراقبة وظائف الكلى
مراقبة تعداد الدم الكامل
إيقاف الدواء عند ظهور بروتين في البول
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض مناعية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مستحضرات تحتوي على معادن
قد تقلل امتصاص الدواء
يفضل الفصل الزمني بين الجرعات
أدوية تؤثر على الكلى
قد تزيد خطر السمية الكلوية
تتطلب المراقبة الدقيقة
لا توجد تداخلات دوائية واسعة موثقة
لكن ينصح بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
نصف عمره قصير نسبيا
يتطلب تقسيم الجرعات
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى
بعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل إيقاف الرضاعة أو اختيار بديل
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في السيستينوريا
تحت إشراف اختصاصي
مع متابعة مخبرية صارمة
ملاحظات مهمة
دواء فعال للوقاية من حصيات السيستين المتكررة
لا يغني عن الإكثار من السوائل وقلونة البول
المتابعة المخبرية المنتظمة شرط أساسي للأمان
يجب إبلاغ الطبيب فورا عن وذمات أو تغير لون البول أو طفح جلدي شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق