الاسم التجاري
Spiriva
الاسم العلمي
Tiotropium bromide
تييوتروبيوم بروميد
الأشكال الدوائية
كبسولات للاستنشاق عبر جهاز HandiHaler
محلول للاستنشاق عبر جهاز Respimat
يعطى عن طريق الاستنشاق فقط
التصنيف الدوائي
موسعات قصبية طويلة المفعول
مضادات مستقبلات مسكارينية طويلة المفعول
أدوية الجهاز التنفسي
آلية العمل
يثبط مستقبلات مسكارينية من النمط M3 في العضلات الملساء للقصبات
يمنع تأثير الأستيل كولين المسبب للتقبض القصبي
يؤدي إلى توسع قصبي طويل الأمد
يقلل احتباس الهواء ويحسن تدفقه
يخفض الأعراض التنفسية ويقلل التفاقمات
دواعي الاستعمال
العلاج الصياني طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
يشمل التهاب القصبات المزمن والنفاخ الرئوي
علاج الربو كعلاج مضاف عند البالغين وبعض الفئات العمرية حسب المستحضر
لا يستخدم لعلاج نوبات التشنج القصبي الحادة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جهاز HandiHaler
18 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
تعطى على شكل استنشاق محتوى كبسولة واحدة يوميا
لا تبلع الكبسولة
جهاز Respimat
5 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
تعطى على شكل استنشاقين متتاليين
يعطى في نفس الوقت يوميا
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة حسب التحمل ووظيفة الكلى
الأطفال
تعتمد الموافقة على العمر ونوع الجهاز
يستخدم فقط حسب التوصيات المعتمدة وتحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة مطلوبة عادة
يستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد مع مراقبة الآثار الجانبية
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الاستنشاق فقط
عدم رشه في العينين
تعلم التقنية الصحيحة للاستنشاق ضروري
تنظيف الجهاز حسب التعليمات
عدم استخدام أكثر من الجرعة الموصوفة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتييوتروبيوم أو الأتروبين أو مشتقاته
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
سعال
تهيج بلعومي
صداع
أقل شيوعا
دوار
إمساك
احتباس بولي خفيف
خفقان
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي متناقض
زرق مغلق الزاوية الحاد
احتباس بولي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الزرق مغلق الزاوية
الحذر في تضخم البروستات أو انسداد عنق المثانة
مراقبة الأعراض البولية
عدم استخدامه كدواء إسعافي
الحذر عند مرضى القصور الكلوي الشديد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات مسكارينية أخرى
قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين
مثل جفاف الفم واحتباس البول
موسعات قصبية أخرى
لا توجد تداخلات سلبية مهمة
يستخدم التزامن حسب الخطة العلاجية
حاصرات بيتا
لا يوجد تداخل مباشر
لكن قد تؤثر على السيطرة التنفسية في بعض المرضى
الحركية الدوائية
يعمل موضعيا في الطرق الهوائية
الامتصاص الجهازي محدود
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
مدة التأثير تمتد 24 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
بعد تقييم طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في فئات عمرية محددة حسب الشكل الدوائي
يستخدم تحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
دواء صيانة طويل الأمد
يحسن جودة الحياة ويقلل التفاقمات
لا يغني عن موسع قصبي إسعافي قصير المفعول
الالتزام اليومي والتقنية الصحيحة أساس الفعالية
المتابعة الدورية ضرورية لتقييم السيطرة على الأعراض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق