الاسم التجاري
Stiolto Respimat
الاسم العلمي
Tiotropium + Olodaterol
تييوتروبيوم + أولوداتيرول
الأشكال الدوائية
محلول للاستنشاق
جهاز استنشاق من نوع Respimat
يعطى عن طريق الاستنشاق فقط
التصنيف الدوائي
موسعات قصبية طويلة المفعول
مضادات مستقبلات مسكارينية طويلة المفعول
ناهضات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية طويلة المفعول
أدوية الجهاز التنفسي
آلية العمل
تييوتروبيوم يثبط مستقبلات مسكارينية M3 في العضلات الملساء للقصبات
يؤدي إلى توسع قصبي مستمر وتقليل التقبض
أولوداتيرول ينبه مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية
يسبب ارتخاء العضلات الملساء للطرق الهوائية
الجمع بين المادتين يعطي توسعا قصبيا مكملا وطويل الأمد
يحسن تدفق الهواء ويقلل الأعراض التنفسية
دواعي الاستعمال
العلاج الصياني طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
يشمل التهاب القصبات المزمن والنفاخ الرئوي
يحسن ضيق النفس والقدرة على الجهد
لا يستخدم لعلاج نوبات التشنج القصبي الحادة
غير مخصص لعلاج الربو
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها
استنشاقان مرة واحدة يوميا
يعادل مجموع الجرعة اليومية
5 ميكروغرام تييوتروبيوم
5 ميكروغرام أولوداتيرول
تعليمات الجرعة
لا تتجاوز الجرعة الموصوفة
يعطى في نفس الوقت يوميا لتحقيق أفضل فعالية
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة حسب التحمل والحالة القلبية
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات لتعديل الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف إلى المتوسط
يستخدم بحذر في الحالات الشديدة وتحت إشراف طبي
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز Respimat
يجب تهيئة الجهاز قبل الاستخدام الأول
الزفير الكامل قبل الاستنشاق
استنشاق بطيء وعميق مع الضغط على الجهاز
حبس النفس لبضع ثوان بعد الاستنشاق
تنظيف الجهاز حسب التعليمات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتييوتروبيوم أو الأولوداتيرول أو الأتروبين ومشتقاته
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
لا يستخدم لعلاج نوبة ربو حادة
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
سعال
التهاب البلعوم
دوار
صداع
أقل شيوعا
خفقان
رجفان
غثيان
إمساك
احتباس بولي خفيف
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي متناقض
اضطرابات نظم قلبية
زرق مغلق الزاوية الحاد
احتباس بولي شديد
الاحتياطات
الحذر عند مرضى أمراض القلب الإقفارية أو اضطرابات النظم
الحذر عند مرضى الزرق مغلق الزاوية
الحذر في تضخم البروستات أو انسداد عنق المثانة
عدم رشه في العينين
عدم استخدام موسعات بيتا طويلة المفعول أخرى بالتزامن
التداخلات الدوائية بالتفصيل
موسعات قصبية طويلة المفعول أخرى
قد تزيد خطر الآثار الجانبية القلبية
ينصح بتجنب الجمع
مضادات مسكارينية أخرى
قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين
مثل جفاف الفم واحتباس البول
حاصرات بيتا
قد تقلل فعالية الأولوداتيرول
تستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
مدرات البول
قد تزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم
يستلزم الحذر والمراقبة
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO
قد تعزز التأثيرات القلبية
ينصح بالحذر
الحركية الدوائية
يعمل موضعيا في الجهاز التنفسي
الامتصاص الجهازي محدود
تييوتروبيوم يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
أولوداتيرول يستقلب في الكبد
مدة التأثير تمتد 24 ساعة تسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
بعد تقييم طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا توجد دراسات كافية
ملاحظات مهمة
دواء صيانة وليس إسعافيا
يجب الاستمرار عليه يوميا حتى في حال تحسن الأعراض
لا يغني عن موسع قصبي إسعافي قصير المفعول عند اللزوم
التقنية الصحيحة للاستنشاق أساسية لتحقيق الفائدة
المتابعة الدورية لتقييم السيطرة على الأعراض ضرورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق