الاسم العلمي
Tertatolol
تيرتاتولول
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
حاصر بيتا
حاصر مستقبلات بيتا الأدرينرجية
خافض ضغط دم
مضاد ذبحة صدرية
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا-1 الأدرينرجية بشكل أساسي
يقلل معدل ضربات القلب
يخفض قوة انقباض العضلة القلبية
يقلل النتاج القلبي
يخفض إفراز الرينين من الكلية
يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتقليل استهلاك الأوكسجين القلبي
لا يملك فعالية محاكية للودي ذاتيا مهمة
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية المستقرة
بعض اضطرابات نظم القلب فوق البطينية
الوقاية من الأعراض القلبية الناتجة عن فرط النشاط الودي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية
5 ملغ مرة واحدة يوميا
تعديل الجرعة
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا
إلى 10 ملغ يوميا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة
5 إلى 10 ملغ يوميا
الجرعة القصوى
20 ملغ يوميا
الذبحة الصدرية
الجرعة المعتادة
5 إلى 10 ملغ يوميا
وقد تقسم على جرعتين حسب الحاجة السريرية
كبار السن
الجرعة الابتدائية
2.5 إلى 5 ملغ يوميا
مع زيادة بطيئة
بسبب خطر بطء القلب أو هبوط الضغط
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم روتينيا
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
تخفض الجرعة
ويفضل البدء بجرعات منخفضة
مع المراقبة السريرية
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
وقد يلزم تعديل الجرعة حسب شدة القصور
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله في وقت ثابت يوميا
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
عدم إيقاف الدواء فجأة
يجب التدرج عند الإيقاف لتجنب تفاقم الذبحة أو ارتفاع الضغط
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيرتاتولول أو حاصرات بيتا
بطء القلب الشديد
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
قصور قلب غير معوض
صدمة قلبية
ربو قصبي شديد أو داء انسداد رئوي شديد
انخفاض ضغط الدم الشديد
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
دوخة
برودة الأطراف
بطء القلب
هبوط ضغط الدم
أقل شيوعا
اضطرابات نوم
كآبة
اضطرابات هضمية
غثيان
نادرة وخطيرة
تفاقم قصور القلب
تشنج قصبي
حصار قلبي
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى السكري
قد يخفي أعراض نقص سكر الدم
الحذر عند مرضى الربو أو COPD الخفيف
الحذر عند مرضى القصور القلبي المستقر
مراقبة ضغط الدم والنبض بانتظام
التدرج في بدء العلاج وإيقافه
التداخلات الدوائية بالتفصيل
حاصرات قنوات الكالسيوم
مثل فيراباميل أو ديلتيازيم
يزداد خطر بطء القلب والحصار القلبي
الديجوكسين
يزداد خطر بطء القلب
مضادات ارتفاع الضغط الأخرى
قد يحدث هبوط ضغط مفرط
الأنسولين وخافضات السكر
قد يخفي أعراض نقص السكر
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل التأثير الخافض للضغط
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى
نصف عمر يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميا في معظم الحالات
الاستخدام أثناء الحمل
لا يفضل
قد يسبب بطء قلب الجنين أو نقص نمو داخل الرحم
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في حليب الأم
يفضل تجنبه أو مراقبة الرضيع
لاختيار بديل أكثر أمانا إن أمكن
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
يعد من حاصرات بيتا الأقل شيوعا استخداما حاليا
حلّت مكانه أدوية أحدث بملف أمان أوسع
لا يستخدم كخيار أول إلا في حالات مختارة
الالتزام والمتابعة ضروريان لتجنب المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق