الاسم التجاري
Lamisil
الاسم العلمي
Terbinafine
تيربينافين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كريم موضعي
جل موضعي
محلول أو رذاذ موضعي
يعطى عن طريق الفم أو موضعيا حسب الشكل
التصنيف الدوائي
مضاد فطري
من مجموعة الأليل أمينات
مثبط لتصنيع الإرغوستيرول
آلية العمل
يثبط إنزيم squalene epoxidase
يمنع تصنيع الإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية
يؤدي إلى تراكم السكوالين السام داخل الخلية
يسبب موت الخلايا الفطرية
ذو تأثير قاتل للفطريات الجلدية
دواعي الاستعمال
الفطور الجلدية
سعفة القدم
سعفة الفخذ
سعفة الجسم
سعفة فروة الرأس
فطريات الأظافر
داء المبيضات الجلدي في حالات مختارة
الجرعة بالتفصيل
الأقراص الفموية
البالغون
الجرعة المعتادة
250 ملغ مرة واحدة يوميا
مدة العلاج
سعفة القدم
2 إلى 6 أسابيع
سعفة الجسم أو الفخذ
2 إلى 4 أسابيع
فطريات الأظافر
أظافر اليد
6 أسابيع
أظافر القدم
12 أسبوعا
الأطفال
سعفة فروة الرأس
الجرعة حسب الوزن
أقل من 20 كغ
62.5 ملغ يوميا
من 20 إلى 40 كغ
125 ملغ يوميا
أكثر من 40 كغ
250 ملغ يوميا
مدة العلاج
عادة 4 أسابيع
كبار السن
نفس جرعة البالغين
مع مراقبة وظائف الكبد
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
مضاد استطباب
لا يستخدم
القصور الكلوي
إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل في الدقيقة
يفضل تجنب الدواء أو استخدامه بحذر شديد
الجرعات الموضعية
الكريم أو الجل أو الرذاذ
توضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة
مرة إلى مرتين يوميا
مدة العلاج
سعفة القدم
1 إلى 2 أسبوع
سعفة الجسم أو الفخذ
1 أسبوع
داء المبيضات الجلدي
1 إلى 2 أسبوع
طريقة الاستعمال
الفموي
يعطى مع أو بدون الطعام
يفضل تناوله في وقت ثابت يوميا
الموضعي
تنظيف وتجفيف المنطقة المصابة قبل التطبيق
غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال
تجنب ملامسة العينين والأغشية المخاطية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيربينافين
أمراض كبدية مزمنة أو نشطة
قصور كبدي
الحذر الشديد عند القصور الكلوي الشديد
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
ألم بطني
صداع
جلدية
طفح جلدي
حكة
تذوق
اضطراب أو فقدان حاسة التذوق
قد يكون عابرا أو نادرا دائم
كبدية
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
التهاب كبد دوائي
فشل كبدي
تفاعلات جلدية شديدة
اضطرابات دموية
الاحتياطات
فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج الفموي
ومراقبتها أثناء العلاج
إيقاف الدواء عند ظهور أعراض كبدية
مثل يرقان أو بول داكن أو تعب شديد
الحذر عند العلاج طويل الأمد
الجرعات الموضعية أكثر أمانا
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات أو محرضات CYP2D6
قد تتغير تراكيز بعض الأدوية
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد ترتفع تراكيزها
حاصرات بيتا
قد تتأثر مستوياتها
الوارفارين
قد تتغير قيم INR
تستلزم المراقبة
الكافيين
قد يبطئ طرحه
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما
يتوزع جيدا في الجلد والأظافر
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
نصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنب الشكل الفموي
الاستخدام الموضعي يعتبر أكثر أمانا
يستخدم فقط عند الضرورة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يفضل تجنب الشكل الفموي
الاستخدام الموضعي بحذر
الاستخدام عند الأطفال
معتمد فمويا في سعفة فروة الرأس
الجرعة تضبط حسب الوزن
الاستخدام الموضعي شائع وآمن نسبيا
ملاحظات مهمة
دواء فعال جدا ضد الفطور الجلدية
الفشل العلاجي غالبا بسبب قصر مدة العلاج
الالتزام الكامل بالمدة ضروري خاصة في فطريات الأظافر
الشكل الموضعي مناسب للحالات السطحية
بينما الحالات العميقة تتطلب العلاج الفموي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق