الاسم التجاري
Bricanyl
الاسم العلمي
Terbutaline sulfate
تيربوتالين سلفات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
شراب فموي
محلول للحقن
محلول للاستنشاق (نيبولايزر)
يعطى عن طريق الفم أو الاستنشاق أو الحقن حسب الشكل
التصنيف الدوائي
موسع قصبي
ناهض مستقبلات بيتا-2 الأدرينرجية
مضاد تشنج قصبي
مرخٍ للعضلات الملساء الرحمية
آلية العمل
ينبه مستقبلات بيتا-2 الأدرينرجية
يرخي العضلات الملساء في القصبات
يوسع الشعب الهوائية
يقلل مقاومة الهواء
يرخي العضلة الرحمية بجرعات أعلى
يؤدي إلى تحسن التنفس وتخفيف الأزيز
دواعي الاستعمال
الربو القصبي
التشنج القصبي في أمراض الرئة الانسدادية
الوقاية من تشنج القصبات
الولادة المبكرة في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص
ضيق النفس العكوس
الجرعة بالتفصيل
الأقراص الفموية
البالغون
الجرعة المعتادة
2.5 إلى 5 ملغ
3 مرات يوميا
الجرعة القصوى
15 ملغ يوميا
الأطفال
0.075 ملغ لكل كغ لكل جرعة
3 مرات يوميا
بحد أقصى
5 ملغ لكل جرعة
الشراب الفموي
البالغون
5 ملغ
3 مرات يوميا
الأطفال
0.075 ملغ لكل كغ
3 مرات يوميا
الاستنشاق بالنيبولايزر
البالغون
2.5 إلى 5 ملغ
حتى 4 مرات يوميا
الأطفال
2.5 ملغ
حتى 4 مرات يوميا
الحقن
البالغون
0.25 ملغ تحت الجلد
يمكن تكرارها بعد 15 إلى 30 دقيقة
بحد أقصى
0.5 ملغ
كبار السن
تبدأ بأقل جرعة فعالة
مع مراقبة القلب والضغط
تعديل الجرعة
الحذر في القصور القلبي
لا توجد توصيات تخفيض قياسية في القصور الكلوي أو الكبدي
لكن المراقبة ضرورية
طريقة الاستعمال
الأقراص والشراب تؤخذ بانتظام حسب الوصفة
الاستنشاق يستخدم عند الحاجة أو بشكل منتظم حسب الحالة
الحقن تستخدم فقط في الحالات الحادة وتحت إشراف طبي
عدم تجاوز الجرعات الموصى بها
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيربوتالين
اضطرابات نظم قلبية غير مضبوطة
اعتلال عضلة القلب الضخامي
الحذر الشديد في فرط نشاط الغدة الدرقية
الآثار الجانبية
شائعة
رعشة
خفقان
تسرع القلب
صداع
توتر عصبي
استقلابية
نقص بوتاسيوم الدم
ارتفاع سكر الدم
أقل شيوعا
غثيان
تشنجات عضلية
دوار
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم خطيرة
نقص بوتاسيوم شديد
وذمة رئوية عند استخدامه لتأخير الولادة
الاحتياطات
عدم الاعتماد عليه وحده في الربو غير المسيطر عليه
الحذر عند مرضى القلب
مراقبة البوتاسيوم عند الجرعات العالية
الاستخدام لتأخير الولادة يجب أن يكون قصير الأمد وتحت إشراف متخصص
إيقاف الدواء عند حدوث خفقان شديد أو ألم صدري
التداخلات الدوائية بالتفصيل
حاصرات بيتا
تعاكس تأثيره وتقلل فعاليته
مدرات البول
قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم
الستيروئيدات
قد تعزز نقص البوتاسيوم
الديجوكسين
نقص البوتاسيوم قد يزيد سميته
موسعات قصبية أخرى من بيتا-2
قد تزيد التأثيرات القلبية
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يبدأ تأثير الاستنشاق بسرعة
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح عبر الكلى
مدة التأثير متوسطة
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم بحذر
خاصة في الثلث الأول
استخدامه لتأخير الولادة يقتصر على حالات مختارة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يعد غالبا آمنا
لكن يفضل المراقبة
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم شائع في الربو
الجرعات تضبط بدقة حسب الوزن والعمر
ملاحظات مهمة
دواء فعال في توسيع القصبات
ليس بديلا عن العلاج الوقائي بالكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية
زيادة الحاجة له تدل على سوء السيطرة على الربو
الاستخدام المفرط يزيد خطر التأثيرات القلبية
المتابعة الطبية ضرورية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق