الاسم التجاري
Tilcotil
الاسم العلمي
Tenoxicam
تينوكسيكام
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
مسحوق للحقن العضلي أو الوريدي
يعطى عن طريق الفم أو الحقن حسب الشكل
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيروئيدي
مسكن ألم
مثبط إنزيم السيكلوأوكسيجيناز
آلية العمل
يثبط إنزيمي COX-1 و COX-2
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات
يخفف الألم والالتهاب والحمى
يملك تأثيرا مسكنا ومضادا للالتهاب دون تأثير مخدر
دواعي الاستعمال
الفصال العظمي
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق
آلام العضلات والعظام
الآلام بعد الجراحة أو الرضوض
نوبات النقرس الحادة
عسر الطمث
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة
20 ملغ مرة واحدة يوميا
نوبات النقرس الحادة
20 ملغ مرة واحدة يوميا
لمدة 7 إلى 10 أيام
الحقن
20 ملغ مرة واحدة يوميا
يعطى عضليا أو وريديا
ثم التحويل إلى الشكل الفموي عند الإمكان
الجرعة القصوى
20 ملغ يوميا
كبار السن
يستخدم أقل جرعة فعالة
20 ملغ يوميا كحد أقصى
مع مراقبة الجهاز الهضمي والكلى
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم روتينيا
تعديل الجرعة
القصور الكلوي أو الكبدي
يستخدم بحذر
وقد يفضل تجنبه في القصور الشديد
لا يستخدم في القصور الكلوي الشديد
طريقة الاستعمال
يعطى بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة
يؤخذ مع كمية كافية من الماء
عدم الاستلقاء مباشرة بعد الجرعة
الحقن يجب أن تعطى في منشأة طبية
موانع الاستعمال
قرحة معدية أو عفجية فعالة
نزف هضمي حالي أو سابق مرتبط بمضادات الالتهاب
قصور كلوي شديد
قصور كبدي شديد
قصور قلبي شديد
فرط الحساسية للتينوكسيكام أو لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الثلث الأخير من الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
عسر هضم
غثيان
ألم معدي
صداع
أقل شيوعا
دوار
طفح جلدي
احتباس سوائل
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
قرحة أو نزف هضمي
تفاعلات تحسسية شديدة
تفاقم القصور الكلوي
اضطرابات دموية
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى القلب أو الكلى
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
مراقبة وظائف الكلى عند العلاج المطول
إيقاف الدواء عند ظهور أعراض نزف هضمي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
يزداد خطر النزف والسمية الهضمية
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تستلزم المراقبة
الكورتيكوستيرويدات
يزداد خطر القرحة والنزف
مدرات البول
قد تقل فعاليتها
يزداد خطر القصور الكلوي
مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
قد يزداد خطر تدهور الوظيفة الكلوية
الليثيوم
قد يرتفع تركيزه في الدم
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
نصف عمر طويل يسمح بجرعة واحدة يوميا
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب في الثلث الأخير
يستخدم بحذر شديد في الثلثين الأول والثاني
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يفضل تجنبه أو استخدام بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
يتميز بعمر نصفي طويل مقارنة بغيره من مضادات الالتهاب
مما يسمح بجرعة يومية واحدة
لا يعالج سبب المرض وإنما يخفف الأعراض
يجب تقييم الحاجة للاستمرار به عند العلاج الطويل
ويفضل إعادة التقييم الدوري لتقليل المخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق