الاسم التجاري
Torisel
الاسم العلمي
Temsirolimus
تمسيروليموس
الأشكال الدوائية
محلول مركز للتسريب الوريدي
يعطى عن طريق الوريد فقط بعد التخفيف
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مثبط mTOR
علاج موجه للأورام
آلية العمل
يُعد طليعة دواء للـ sirolimus
يثبط معقد mTOR داخل الخلايا
يمنع نمو الخلايا الورمية وتكاثرها
يقلل تصنيع البروتينات الضرورية لانقسام الخلايا
يثبط تكوّن الأوعية الدموية داخل الورم
يؤدي إلى إبطاء نمو الورم وانتشاره
دواعي الاستعمال
سرطان الخلايا الكلوية المتقدم
خصوصا الأنماط ذات الخطورة السيئة
يستخدم عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
25 ملغ
تعطى تسريبا وريديا
مرة واحدة أسبوعيا
مدة العلاج
تستمر طالما توجد فائدة سريرية
ولا توجد سمية غير مقبولة
كبار السن
نفس الجرعة
مع مراقبة أوثق للآثار الجانبية
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم دون 18 سنة
تعديل الجرعة
السمية المتوسطة أو الشديدة
يؤجل العلاج مؤقتا
ثم يستأنف بجرعة مخفضة
20 ملغ أسبوعيا
وقد تخفض إلى
15 ملغ أسبوعيا حسب الشدة
القصور الكبدي
القصور المتوسط
تخفض الجرعة إلى
15 ملغ أسبوعيا
القصور الكبدي الشديد
مضاد استطباب
ولا يستخدم
القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يعطى كتسريب وريدي
عادة خلال 30 إلى 60 دقيقة
يجب إعطاء مضاد هيستامين قبل التسريب
لتقليل خطر التفاعلات التحسسية
يعطى في مركز مختص بالعلاج الكيميائي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتمسيروليموس
أو للسيروليموس
القصور الكبدي الشديد
الإنتانات الشديدة غير المضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي
التهاب الفم
تعب
غثيان
وذمة محيطية
استقلابية
ارتفاع سكر الدم
ارتفاع شحوم الدم
دموية
فقر دم
نقص صفيحات
تنفسية
ضيق نفس
سعال
أقل شيوعا
إسهال
فقدان شهية
حكة
نادرة وخطيرة
التهاب رئة خلالي غير إنتاني
إنتانات خطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
نزف
الاحتياطات
مراقبة سكر الدم والشحوم
مراقبة تعداد الدم الكامل
مراقبة الأعراض التنفسية
إيقاف الدواء عند الاشتباه بالتهاب رئة خلالي
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP3A4 القوية
قد ترفع تركيز الدواء
وتزيد السمية
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعاليته
أدوية مثبطة للمناعة
يزداد خطر الإنتانات
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد إلى سيروليموس
يطرح عبر الصفراء
نصف عمر طويل نسبيا
يسمح بإعطاء أسبوعي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية جنينية
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
لا تتوفر بيانات أمان كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
يستخدم في فئة محددة من مرضى سرطان الكلى
ليس علاجا شافيا بل يهدف لإبطاء تقدم المرض
الالتزام بالمراقبة المخبرية ضروري
التهابات الفم والطفح من أكثر الآثار شيوعا
العلاج يجب أن يتم تحت إشراف اختصاصي أورام فقط
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق