الاسم التجاري
Gattex
الاسم العلمي
Teduglutide
تيدوجلوتايد
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد
التصنيف الدوائي
نظير الببتيد الشبيه بالغلوكاغون 2
GLP-2 analog
عامل محفز لنمو الغشاء المخاطي المعوي
آلية العمل
يحاكي تأثير الهرمون المعوي GLP-2
يزيد نمو الزغابات المعوية
يحسن سماكة الغشاء المخاطي للأمعاء
يزيد الامتصاص المعوي للماء والشوارد والمواد الغذائية
يقلل الاعتماد على التغذية الوريدية
يحسن وظيفة الأمعاء المتبقية
دواعي الاستعمال
متلازمة الأمعاء القصيرة
لدى البالغين والأطفال
الذين يعتمدون على التغذية الوريدية
بعد استقرار حالتهم السريرية
يستخدم كعلاج طويل الأمد لتقليل الحاجة للدعم الوريدي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
0.05 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
مرة واحدة يوميا
حقنا تحت الجلد
الأطفال
نفس الجرعة
0.05 ملغ لكل كغ مرة يوميا
كبار السن
نفس الجرعة
مع مراقبة أوثق للآثار الجانبية
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل في الدقيقة
تخفض الجرعة إلى
0.025 ملغ لكل كغ مرة يوميا
القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يعاد حل المسحوق بالمذيب المرفق
يعطى حقنا تحت الجلد
في البطن أو الفخذ أو الذراع
يجب تبديل موضع الحقن يوميا
يمكن إعطاؤه في نفس الوقت كل يوم
يستخدم تحت إشراف فريق متخصص بالتغذية السريرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيدوجلوتايد
أورام خبيثة فعالة في الجهاز الهضمي
تاريخ حديث لأورام معوية غير مستقرة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني
انتفاخ
غثيان
إسهال
صداع
موضعية
ألم أو احمرار في موضع الحقن
أقل شيوعا
وذمة محيطية
زيادة وزن
انسداد معوي
نادرة وخطيرة
نمو أورام معوية أو سلائل
انسداد معوي شديد
اختلال شوارد
احتباس سوائل شديد
الاحتياطات
إجراء تنظير قولون قبل بدء العلاج
ثم بشكل دوري أثناء العلاج
لمراقبة تشكل السلائل
مراقبة وظائف الكبد والمرارة والبنكرياس
مراقبة حالة السوائل والشوارد
الحذر عند وجود تضيق معوي
إيقاف الدواء عند حدوث انسداد معوي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
قد يزيد امتصاص الأدوية الفموية
مما قد يرفع تركيزها
خاصة الأدوية ذات المجال العلاجي الضيق
مثل
الديجوكسين
البنزوديازيبينات
يستلزم المراقبة وتعديل الجرعات عند الحاجة
الحركية الدوائية
يعطى حقنا تحت الجلد
يمتص جيدا
نصف عمر يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميا
يستقلب بالتحلل البروتيني
ولا يعتمد على الكبد أو الكلى بشكل أساسي
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
وبتقييم طبي دقيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد
الاستخدام عند الأطفال
معتمد
ويستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن
وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
دواء فعال في تقليل الاعتماد على التغذية الوريدية
لكنه لا يشفي متلازمة الأمعاء القصيرة
العلاج طويل الأمد ويتطلب متابعة دقيقة
خطر نمو السلائل المعوية يستدعي مراقبة منتظمة
يجب ضبط التغذية الوريدية تدريجيا أثناء العلاج
يستخدم فقط في مراكز متخصصة بالتغذية المعوية والوريدية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق