الاسم التجاري
Taurolock
الاسم العلمي
Taurolidine + Heparin
تاوروليدين + هيبارين
(محلول قفل قثطري موضعي)
الأشكال الدوائية
محلول موضعي معقم
للاستخدام داخل القثاطر الوريدية فقط
لا يُعطى جهازيا
التصنيف الدوائي
مطهر موضعي داخل القثاطر
مضاد ميكروبي غير حيوي
مضاد تخثر موضعي
آلية العمل
التاوروليدين
يملك فعالية واسعة ضد الجراثيم إيجابية وسلبية الغرام
وضد الفطريات
يعطل جدران الخلايا الميكروبية
ويمنع تشكل الأغشية الحيوية داخل القثاطر
الهيبارين
يمنع تشكل الخثرات داخل القثطار
يحافظ على سالكية اللمعة
يسهل الاستخدام المتكرر للقثطار
التأثير موضعي داخل القثطار
ولا يعتمد على الامتصاص الجهازي
دواعي الاستعمال
الوقاية من إنتانات القثاطر الوريدية المركزية
قثاطر غسيل الكلى
قثاطر التغذية الوريدية طويلة الأمد
قثاطر الأورام
الوقاية من انسداد القثطار بالخثرة
يستخدم كقفل قثطري بين جلسات الاستخدام
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تعتمد على حجم القثطار
الجرعة المعتادة
حجم يساوي حجم لمعة القثطار تماما
عادة
1 إلى 5 مل
لكل لمعة قثطار
يُترك داخل القثطار
حتى الاستخدام التالي
ولا يُدفع إلى الدوران الجهازي
تواتر الاستخدام
بعد كل جلسة غسيل
أو
بعد كل استخدام للقثطار
أو
حسب بروتوكول المركز
الأطفال
تستخدم نفس الطريقة
مع حساب دقيق لحجم اللمعة
كبار السن
لا يحتاج إلى تعديل
لأنه استعمال موضعي
طريقة الاستعمال
يُفرغ القثطار من الدم
ثم يُملأ بالمحلول ببطء
حتى الامتلاء الكامل
لا يُغسل المحلول إلى الدورة الدموية
يُسحب ويُرمى قبل الاستخدام التالي
يُستخدم فقط من قبل كوادر مدربة
وفق بروتوكولات مكافحة العدوى
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتاوروليدين
فرط الحساسية للهيبارين
تاريخ نقص صفيحات محرض بالهيبارين
HIT
نزف فعال غير مضبوط
عدم توافق المستحضر مع نوع القثطار
الآثار الجانبية
موضعية
إحساس خفيف بالحرقة داخل القثطار
تغير طفيف في الطعم عند تسرب كمية صغيرة
جهازية
نادرة جدا
ولا تحدث عادة عند الاستخدام الصحيح
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية
انخفاض صفيحات في حال امتصاص الهيبارين
وهو نادر جدا
الاحتياطات
عدم حقن المحلول إلى الدورة الدموية
الالتزام الصارم بحجم اللمعة
مراقبة الصفيحات عند المرضى المعرضين
خاصة عند الاستخدام المتكرر
استخدامه لا يغني عن قواعد التعقيم الصارمة
اختيار التركيز المناسب حسب بروتوكول المركز
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة
لأن الاستعمال موضعي
لكن
مشاركة محاليل أخرى داخل القثطار
قد تؤثر على الفعالية أو السلامة
ويجب الالتزام بمحلول واحد فقط للقفل
الحركية الدوائية
لا تُطبق الحركية الدوائية التقليدية
لأن الدواء يبقى داخل القثطار
ولا يُقصد به الامتصاص الجهازي
الاستخدام أثناء الحمل
يُعتبر آمنا نسبيا
لأن الاستعمال موضعي
ولا يسبب امتصاصا جهازيا يذكر
ويستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن نسبيا
لنفس الأسباب
مع الالتزام بالاستخدام الموضعي الصحيح
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم على نطاق واسع
خاصة في قثاطر التغذية الوريدية
وتحت بروتوكولات دقيقة
ملاحظات مهمة
يُعد من أكثر محاليل القفل فعالية في تقليل إنتانات القثاطر
ولا يسبب مقاومة جرثومية لأنه غير حيوي
يقلل الحاجة للمضادات الحيوية الجهازية
الالتزام بطريقة القفل الصحيحة هو العامل الأهم لنجاحه
لا يُستخدم كعلاج لإنتان قائم
بل للوقاية والحفاظ على سالكية القثطار
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق