الاسم التجاري
Hetlioz
Hetlioz LQ
الاسم العلمي
Tasimelteon
تاسيميلتيون
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية 20 ملغ
معلق فموي Hetlioz LQ بتركيز 4 ملغ لكل 1 مل
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
ناهض مستقبلات الميلاتونين
منظّم الإيقاع اليوماوي
علاج اضطرابات النوم المرتبطة باضطراب الساعة البيولوجية
آلية العمل
ينبه مستقبلات الميلاتونين MT1 وMT2 في الدماغ
يساعد على إعادة مزامنة الساعة البيولوجية
يحسن توقيت النوم والاستيقاظ
لا يعمل كمهدئ مباشر مثل المنومات التقليدية
وقد يتأخر ظهور التحسن الكامل لأسابيع أو أشهر حسب الاضطراب
دواعي الاستعمال
اضطراب النوم والاستيقاظ غير المرتبط بـ 24 ساعة
Non-24
لدى البالغين
اضطرابات النوم الليلية في متلازمة سميث-ماجينيس
Smith-Magenis syndrome
لدى المرضى بعمر 16 سنة فأكثر
ولدى الأطفال 3 إلى 15 سنة بالشكل السائل
الجرعة بالتفصيل
Non-24 لدى البالغين
الجرعة القياسية
20 ملغ مرة واحدة يوميا
تؤخذ قبل وقت النوم المستهدف بساعة واحدة
وفي نفس الوقت كل ليلة
اضطرابات النوم الليلية في متلازمة سميث-ماجينيس
بعمر 16 سنة فأكثر
الجرعة القياسية
20 ملغ مرة واحدة يوميا
قبل وقت النوم المستهدف بساعة واحدة
وفي نفس الوقت كل ليلة
الأطفال 3 إلى 15 سنة
يستخدم المعلق الفموي
حسب الوزن
وزن أكثر من 28 كغ
20 ملغ مرة واحدة يوميا
قبل وقت النوم المستهدف بساعة واحدة
وزن 28 كغ أو أقل
0.7 ملغ لكل كغ مرة واحدة يوميا
قبل وقت النوم المستهدف بساعة واحدة
الجرعة القصوى للأطفال
20 ملغ يوميا
كبار السن
نفس جرعة البالغين
مع مراقبة التحمل والنعاس
تعديل الجرعة
القصور الكبدي الشديد
غير موصى به
القصور الكلوي
لا يلزم عادة تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يؤخذ يوميا في نفس الوقت
يفضل الحفاظ على روتين نوم ثابت وتقليل التعرض للضوء الشديد ليلا
الكبسولة تبلع كاملة مع الماء
المعلق الفموي يرج جيدا قبل الاستخدام ويقاس بمحقنة قياس دقيقة
إذا لم يظهر التحسن بسرعة لا توقف الدواء تلقائيا لأن التأثير قد يتأخر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتاسيميلتيون أو لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
أحلام مزعجة أو غير طبيعية
التهاب طرق تنفسية علوية
التهاب بولي
ارتفاع إنزيمات الكبد ALT
أقل شيوعا
نعاس
دوخة
غثيان
إرهاق
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
تفاقم ملحوظ في اضطرابات المزاج أو السلوك عند بعض المرضى
الاحتياطات
قد يسبب نعاسا أو دوخة
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتأكد من تأثيره عليك
مراقبة وظائف الكبد عند وجود أعراض كبدية مثل يرقان أو بول داكن
في Non-24 قد يحتاج العلاج مدة طويلة قبل ملاحظة تحسن واضح
التدخين قد يقلل فعالية الدواء لأنّه قد يخفض مستواه في الجسم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP1A2 القوية مثل فلوفوكسامين
يجب تجنب المشاركة لأنها قد ترفع تركيز الدواء بشكل كبير
محرضات CYP3A4 القوية مثل ريفامبين
يجب تجنب المشاركة لأنها قد تُنقص فعالية الدواء بشكل كبير
التدخين
قد يقلل التعرض للدواء ويضعف الفعالية
الحركية الدوائية
يمتص بعد تناوله فمويا
يستقلب في الكبد عبر إنزيمات كبدية
نصف عمر يسمح بجرعة واحدة يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يفضل تجنبه إلا إذا فاقت الفائدة الخطر وبتقييم طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
المعطيات غير كافية
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد مع تقييم المخاطر والفوائد
الاستخدام عند الأطفال
معتمد لاضطرابات النوم الليلية في متلازمة سميث-ماجينيس بعمر 3 إلى 15 سنة بالمعلق الفموي حسب الوزن
غير مخصص للأطفال في Non-24
ملاحظات مهمة
ليس منوما سريعا بالضرورة
نجاحه يعتمد على الانتظام في وقت الجرعة والنوم
إذا كان الهدف Non-24 عند شخص غير كفيف فيلزم تقييم متخصص لأن التشخيص قد يختلف ويؤثر على الخطة العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق