الاسم التجاري
Lumason
SonoVue
الاسم العلمي
Sulfur hexafluoride
سداسي فلوريد الكبريت
الأشكال الدوائية
يتوفر طبيا غالبا على شكل فقاعات دقيقة تحتوي غاز سداسي فلوريد الكبريت ضمن معلق للحقن الوريدي.
قد يتوفر أيضا للاستعمال داخل المثانة في تصوير الجهاز البولي عند الأطفال ضمن نفس المستحضر بعد التحضير.
يوجد سداسي فلوريد الكبريت كغاز طبي يستعمل داخل العين كحشوة غازية في جراحات الشبكية لدى بعض المراكز.
التصنيف الدوائي
عامل تباين للتصوير بالأمواج فوق الصوتية.
مستحضر فقاعات دقيقة معزز للإشارة في الأوعية والأنسجة.
آلية العمل
الفقاعات الدقيقة تعكس الموجات فوق الصوتية بشكل أقوى من الدم والأنسجة المحيطة.
هذا يزيد وضوح الحدود والتروية في تخطيط صدى القلب وتصوير الكبد.
الغاز يطرح غالبا عن طريق الزفير بعد زوال الفقاعات.
دواعي الاستعمال
يستعمل لتحسين رؤية جوف البطين الأيسر وحدود الشغاف في تخطيط صدى القلب عند وجود صور غير كافية.
يستعمل لتوصيف آفات كبدية بؤرية في تصوير الكبد بالأمواج فوق الصوتية.
يستعمل داخل المثانة عند الأطفال لتقييم الارتجاع المثاني الحالبي في تصوير الجهاز البولي بالموجات فوق الصوتية.
يستعمل كغاز داخل العين كحشوة مؤقتة في بعض جراحات الشبكية مثل انفصال الشبكية أو ثقب البقعة حسب قرار طبيب العيون.
الجرعة بالتفصيل
في تخطيط صدى القلب عند البالغين تعطى عادة 2 مل وريديا كدفعة.
يمكن تكرار 2 مل مرة ثانية ضمن نفس الفحص إذا لزم إطالة التعزيز.
يتبع الحقن عادة غسل وريدي بمحلول ملحي نظامي مقدار 5 مل.
في تصوير الكبد عند البالغين تعطى عادة 2.4 مل وريديا.
يمكن تكرار 2.4 مل مرة ثانية ضمن نفس الفحص إذا لزم.
في الأطفال للحقن الوريدي في القلب أو الكبد تعطى عادة 0.03 مل لكل كغم.
لا تتجاوز جرعة واحدة مقدار 2 مل في تخطيط صدى القلب لدى الأطفال.
لا تتجاوز جرعة واحدة مقدار 2.4 مل في تصوير الكبد لدى الأطفال.
في تصوير الجهاز البولي عند الأطفال داخل المثانة تعطى عادة 1 مل عبر قثطرة بولية بعد إفراغ المثانة ثم تستكمل تعبئتها بمحلول ملحي نظامي حسب الإجراء.
في استعمال الغاز داخل العين يحدد طبيب العيون التركيز والحجم بدقة حسب نوع العملية وتقنية الجراحة.
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة خاص بالعمر بحد ذاته في الاستعمال كعامل تباين.
يراعى وجود أمراض قلبية رئوية لأن بعض التفاعلات قد تكون أشد لدى ذوي الخطورة.
تعديل الجرعة
تحدد أي تعديلات حسب نوع الفحص والاستجابة وجودة الصورة.
في الأطفال تعتمد الجرعة الوريدية على الوزن كما ذكر.
طريقة الاستعمال
يعطى فقط بواسطة كوادر مدربة ضمن بيئة طبية مع تجهيزات إنعاش متاحة.
لا يعطى داخل الشريان.
يستخدم مباشرة بعد التحضير وفق تعليمات المستحضر المعتمد في المركز.
في الاستعمال داخل المثانة يطبق ضمن بروتوكول تصوير الارتجاع بالموجات فوق الصوتية.
في الاستعمال داخل العين يطبق فقط في غرفة العمليات بواسطة طبيب عيون.
موانع الاستعمال
فرط التحسس المعروف للمستحضر أو لأي من مكوناته.
في حال حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق لعوامل التباين الفقاعية يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد حسب الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يحدث صداع أو غثيان أو إحساس بالحرارة أو دوخة.
قد تحدث تفاعلات تحسسية تتراوح من طفح خفيف إلى تفاعل شديد نادر.
قد تحدث تفاعلات قلبية رئوية خطيرة ونادرة وتكون غالبا خلال الدقائق الأولى بعد الإعطاء.
في الاستعمال داخل المثانة قد يحدث انزعاج بولي عابر.
في الاستعمال داخل العين قد يرتفع ضغط العين أو يحدث توسع للغاز مع تغيرات الضغط الجوي حسب الحالة الجراحية.
الاحتياطات
يجب مراقبة المريض بعد الإعطاء مباشرة وخصوصا خلال أول 30 دقيقة إذا كان عالي الخطورة.
يلزم الحذر عند مرضى أمراض القلب أو الرئة غير المستقرة حسب تقييم الطبيب.
في غاز العين يمنع عادة التعرض لغاز التخدير أكسيد النيتروس لأنه قد يوسع فقاعة الغاز داخل العين بشكل خطير.
في غاز العين يلزم اتباع تعليمات الطبيب بخصوص السفر الجوي أو المرتفعات حتى امتصاص الغاز.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة متوقعة كونه عامل تباين فقاعي.
الأهم سريريا في غاز العين هو التداخل مع أكسيد النيتروس ومع ظروف تغير الضغط الجوي.
الحركية الدوائية
يبقى تأثير الفقاعات محدودا بالزمن ويظهر خلال دقائق أثناء التصوير.
يطرح الغاز غالبا عن طريق الرئتين مع الزفير بعد زوال الفقاعات من الدوران.
الاستخدام أثناء الحمل
تقدير الفائدة مقابل الخطر ضروري لأن البيانات البشرية قد تكون محدودة حسب المستحضر والاستطباب.
يفضل استخدامه فقط عند الحاجة الواضحة وتحت إشراف اختصاصي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يقرر الطبيب الاستعمال حسب الحاجة السريرية.
قد ينصح ببعض الاحتياطات العملية حسب بروتوكول المركز.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في بعض الاستطبابات لدى الأطفال مثل تخطيط صدى القلب وتصوير الكبد وتصوير الجهاز البولي داخل المثانة ضمن بروتوكولات محددة.
تعتمد الجرعة الوريدية على الوزن كما ذكر.
ملاحظات مهمة
هذا الاسم قد يشير إلى دواء تباين بالأمواج فوق الصوتية أو إلى غاز يستخدم داخل العين حسب السياق.
إذا أخبرتني هل تقصده للتصوير القلبي والكبد أم لغاز الشبكية سأعيد كتابته بصيغة مخصصة لذلك الاستعمال فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق