الاسم التجاري
Rovamycine / Rovamycin (روفامايسين)
Toxoplas 3 MIU (توكسوبلاس)
الاسم العلمي
Spiramycin (سبيرامايسين)
الأشكال الدوائية
أقراص فموية بعيارات شائعة: 1.5 مليون وحدة دولية و3 مليون وحدة دولية
قد تتوفر أشكال حقن في بعض الأنظمة الصحية بحسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من مجموعة Macrolides (الماكرولايدات)
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري
يثبط تصنيع البروتينات داخل الجرثومة
غالبا يكون تأثيره مثبطا للنمو وقد يصبح قاتلا لبعض الجراثيم بحسب التركيز ونوع الميكروب
دواعي الاستعمال
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي الناتجة عن جراثيم حساسة بحسب وصف الطبيب
التهابات الفم والأسنان واللثة في حالات مختارة بحسب التقييم السريري
الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية للمخالطين في بروتوكولات محددة
داء المقوسات Toxoplasmosis أثناء الحمل لتقليل انتقال العدوى للجنين عند إصابة الأم (وفق بروتوكولات اختصاصي النساء/الأمراض المعدية)
الجرعة بالتفصيل
الجرعات تختلف حسب سبب الاستخدام وشدة العدوى ووظائف الكبد والكلى وخطة الطبيب
البالغون لعلاج الالتهابات: 6 إلى 9 مليون وحدة دولية يوميا تقسم على 2 أو 3 جرعات
البالغون للعدوى الشديدة: قد ترفع الجرعة إلى 12 إلى 15 مليون وحدة دولية يوميا وفق تقدير الطبيب
الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية للمخالطين: 3 مليون وحدة دولية كل 12 ساعة لمدة 5 أيام
داء المقوسات أثناء الحمل: شائع الاستخدام 3 مليون وحدة دولية كل 8 ساعات (إجمالي 9 مليون وحدة دولية يوميا) وفق البروتوكول المعتمد لدى الطبيب
الأطفال: 1.5 إلى 3 مليون وحدة دولية لكل 10 كغم يوميا تقسم على 2 أو 3 جرعات
الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية للأطفال: 75,000
وحدة دولية لكل كغم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام
التهاب البلعوم بالعقديات بيتا: غالبا يستمر العلاج 10 أيام عند اختيار هذا الدواء
كبار السن
قد يلزم حذر أكبر لأن التصفية قد تقل مع العمر
تتم المتابعة السريرية للأعراض والآثار الجانبية وتعديل الجرعة حسب الحاجة
تعديل الجرعة
لا يعتمد على الإطراح الكلوي بشكل أساسي لأن الإطراح الصفراوي مهم
يفضل الحذر في القصور الكبدي أو عند ظهور يرقان أو ارتفاع إنزيمات الكبد
تعديل الجرعة يقرره الطبيب خصوصا عند العلاج لفترات أطول أو بجرعات عالية
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطرابا معديا
الالتزام بمواعيد الجرعات مهم لتجنب فشل العلاج
لا توقف الدواء مبكرا حتى لو تحسنت الأعراض إلا بتوجيه طبي
موانع الاستعمال
تحسس معروف للسبيرامايسين أو للماكرولايدات
تاريخ تفاعل تحسسي شديد مثل وذمة وعائية أو صدمة تحسسية مع دواء مشابه
الآثار الجانبية
شائعة: غثيان، قيء، ألم بطني، إسهال
جلدية: طفح جلدي، حكة، شرى
أقل شيوعا: ارتفاع عابر بإنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة: التهاب كبد ركودي أو يرقان دوائي
نادرة وخطيرة: إسهال شديد أو دموي قد يشير إلى التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية
الاحتياطات
يستخدم فقط عند الاشتباه أو التأكد من حساسية الجرثومة أو ضمن بروتوكول واضح
راجع الطبيب فورا عند طفح شديد أو صعوبة تنفس أو تورم الوجه أو إسهال شديد مستمر
الحذر عند وجود مرض كبدي أو تاريخ يرقان دوائي
قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب لدى من لديهم قابلية لإطالة QT أو مع أدوية تطيل QT (تقييم طبي ضروري)
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية تطيل QT أو تؤثر على النظم القلبي: يلزم تقييم خطر اضطراب النظم قبل الجمع
أدوية تؤثر على الكبد: قد تزيد احتمالية ارتفاع إنزيمات الكبد أو اليرقان في بعض الحالات
التداخلات تختلف عن الإريثروميسين والكلاريثروميسين من حيث تثبيط الإنزيمات الكبدية لكنها ليست معدومة في كل الحالات
أخبر الطبيب عن جميع الأدوية بما فيها أدوية القلب ومضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية الأخرى
الحركية الدوائية
يتوزع بشكل جيد في الأنسجة ويصل لتركيزات أعلى من المصل في بعض الأنسجة
لا يصل إلى السائل الدماغي الشوكي بشكل كاف عادة
الإطراح الصفراوي مهم والإطراح الكلوي أقل أهمية نسبيا
نصف العمر في المصل تقريبا 5 إلى 8 ساعات (قد يختلف حسب العمر والحالة)
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم في بروتوكولات داء المقوسات أثناء الحمل تحت إشراف اختصاصي
القرار يعتمد على عمر الحمل ونتائج الفحوص وخطر انتقال العدوى وخطة المتابعة
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في الحليب بدرجات متفاوتة
يقرر الطبيب الاستمرار أو الإيقاف حسب حاجة الأم ومراقبة الرضيع لاحتمال إسهال أو طفح
الاستخدام عند الأطفال
الجرعة تعتمد على الوزن كغم وعلى شدة العدوى
يفضل الالتزام الصارم بوصفة الطبيب ومراقبة الأعراض الهضمية والتحسس
ملاحظات مهمة
لا يؤخذ دون وصفة طبيب
إذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية ولا تضاعف الجرعة
اختيار المضاد الحيوي الأفضل يعتمد على نوع العدوى والحساسية الجرثومية والحالة الصحية العامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق