الاسم التجاري
Nithiodote.
الاسم العلمي
نتريت الصوديوم.
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول بتركيز شائع 3 بالمئة.
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد.
التصنيف الدوائي
مضاد سموم.
عامل مُحَرِّض للميثيموغلوبين.
آلية العمل
يُحوّل جزءًا من الهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين.
الميثيموغلوبين يرتبط بالسيانيد ويقلل ارتباطه بإنزيمات التنفس الخلوية.
يُستخدم عادة مع ثيوسلفات الصوديوم لإتمام إزالة السمية.
دواعي الاستعمال
علاج تسمم السيانيد الحاد المؤكد أو المشتبه به بشدة.
يُستخدم فقط في الحالات الإسعافية المهددة للحياة وتحت إشراف مختص.
الجرعة بالتفصيل
البالغون.
جرعة وريدية 300 ملغ.
تعادل عادة 10 مل من محلول 3 بالمئة.
الأطفال.
جرعة وريدية 0.2 مل لكل كغ من محلول 3 بالمئة.
الجرعة القصوى للأطفال 10 مل.
إعادة الجرعة.
قد تُعاد جرعة مخفضة إذا استمرت الأعراض حسب بروتوكول التسمم وتقييم الفريق المعالج.
طريقة الإعطاء
يُعطى وريدياً ببطء.
يُعطى في قسم إسعاف أو عناية مركزة مع مراقبة لصيقة.
التحضير بالتفصيل
يُستخدم المحلول الجاهز في الأمبول.
لا يُخلط عادة مع أدوية أخرى في نفس الحقنة.
يُتبع ترتيب بروتوكول التسمم عند استخدامه ضمن مجموعة السيانيد.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة عند التسمم المهدد للحياة.
يُستخدم بحذر شديد عند فقر الدم الشديد أو نقص الأكسجة الشديد.
تحذيرات مهمة
قد يسبب ميثيموغلوبينية مفرطة تقلل نقل الأكسجين.
قد يسبب هبوط ضغط شديد إذا أُعطي بسرعة.
قد يزيد سوء الحالة عند المرضى ذوي نقص أكسجة أساسًا إذا لم تتم المراقبة والتدبير المناسبان.
الاحتياطات
تُراقب العلامات الحيوية بشكل مستمر.
تُراقب الأكسجة والوعي بشكل متكرر.
تُقاس الميثيموغلوبين عند توفر القياس وعند الشك بسمية.
الآثار الجانبية
هبوط ضغط.
صداع.
دوار.
غثيان.
تسرع قلب.
ميثيموغلوبينية.
التداخلات الدوائية
موسعات الأوعية وخافضات الضغط قد تزيد خطر هبوط الضغط.
الأدوية التي تقلل نقل الأكسجين قد تزيد خطر الميثيموغلوبينية.
الحركية الدوائية
يبدأ تأثيره سريعًا بعد الإعطاء الوريدي.
مدة التأثير تعتمد على الجرعة والحالة السريرية.
تعديل الجرعة
تُراعى الجرعة القصوى بدقة عند الأطفال.
قد تُخفض الجرعة عند فقر الدم الشديد وفق تقدير الطبيب.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة لإنقاذ الحياة.
يُوازن الخطر مع الفائدة لأن نقص الأكسجة للأم أخطر على الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم في الطوارئ فقط.
تُقيّم الرضاعة لاحقًا حسب خطة الفريق المعالج.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعة محسوبة حسب الوزن.
يتطلب مراقبة دقيقة في وحدة متخصصة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب ميثيموغلوبينية شديدة.
قد تسبب هبوط ضغط مهدد للحياة.
التدبير يشمل إيقاف الإعطاء والدعم القلبي التنفسي حسب الحالة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء المباشر.
يحفظ ضمن مجموعات مضادات السموم في أقسام الطوارئ.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق