الاسم التجاري
سيردو ليكت Serdolect
الاسم العلمي
سيرتيندول Sertindole
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
4 ملغم
12 ملغم
16 ملغم
20 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان غير تقليدي.
مضاد لمستقبلات الدوبامين والسيروتونين.
آلية العمل
يثبط مستقبلات الدوبامين D2.
يثبط مستقبلات السيروتونين 5HT2.
يؤثر على مستقبلات ألفا الأدرينرجية.
يساهم في تقليل الأعراض الذهانية مع تأثير أقل نسبيًا على الأعراض خارج الهرمية مقارنة ببعض مضادات الذهان التقليدية.
دواعي الاستعمال
علاج الفصام لدى البالغين.
يُستخدم غالبًا عندما لا يتحمل المريض مضادات الذهان الأخرى أو لم تكن فعالة.
ليس خيارًا أوليًا في معظم الإرشادات بسبب مخاطره القلبية.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
4 ملغم مرة واحدة يوميًا.
تُزاد الجرعة تدريجيًا بمعدل 4 ملغم كل عدة أيام حسب التحمل.
الجرعة العلاجية الشائعة
12 إلى 20 ملغم مرة واحدة يوميًا.
الجرعة القصوى
20 ملغم يوميًا.
يجب إعادة البدء بجرعة منخفضة وإعادة المعايرة إذا انقطع العلاج لعدة أيام.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
لا يحتاج إلى تحضير خاص.
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
الالتزام بجدول الجرعات والمتابعة الطبية ضروريان.
موانع الاستعمال
إطالة فترة QT الخلقية أو المكتسبة.
أمراض قلبية مهمة أو تاريخ اضطرابات نظم بطينية.
الاستخدام المتزامن مع أدوية تطيل فترة QT.
اختلالات شوارد غير مصححة مثل نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
تحسس معروف تجاه سيرتيندول.
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT مما يزيد خطر اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
يستلزم تخطيط قلب قبل بدء العلاج وخلاله حسب البروتوكول.
قد يسبب هبوط ضغط انتصابي خاصة في بداية العلاج.
لا يُستخدم في حالات الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن بسبب زيادة الوفيات.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في الأسابيع الأولى.
تصحيح اضطرابات الشوارد قبل البدء.
الحذر عند مرضى الكبد.
الحذر عند المشاركة مع أدوية أخرى تؤثر على نظم القلب.
المتابعة الدورية للوزن والتمثيل الغذائي.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
احتقان أنفي.
جفاف الفم.
زيادة وزن معتدلة.
أقل شيوعًا
هبوط ضغط انتصابي.
تورم محيطي.
اضطرابات جنسية.
خطيرة
إطالة فترة QT.
اضطرابات نظم قلبية.
إغماء.
التداخلات الدوائية
أدوية تطيل فترة QT تزيد خطر اضطرابات النظم.
مثبطات إنزيم CYP3A4 قد ترفع تركيز الدواء.
المشاركة مع أدوية خافضة للضغط قد تزيد خطر الهبوط الانتصابي.
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة قبل البدء.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي عبر CYP3A4.
عمر نصفي طويل نسبيًا يسمح بالإعطاء مرة واحدة يوميًا.
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة في القصور الكبدي.
يُعاد البدء بجرعة منخفضة عند انقطاع العلاج.
لا يُنصح باستخدامه عند وجود مخاطر قلبية غير قابلة للتصحيح.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنب الرضاعة أو استخدامه فقط بعد استشارة طبية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال والمراهقين.
الجرعة الزائدة
قد تسبب دوارًا شديدًا أو هبوط ضغط أو اضطرابات نظم.
العلاج داعم مع مراقبة قلبية مستمرة في المستشفى.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
سيرتيندول ليس خيارًا أوليًا لعلاج الفصام بسبب مخاطره القلبية المحتملة.
الالتزام بمتابعة تخطيط القلب والشوارد شرط أساسي لاستمرار العلاج.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث خفقان أو دوار شديد أو إغماء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق