الاسم التجاري
إكسبوفيـو Xpovio
الاسم العلمي
سيلينيكسور Selinexor
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
20 ملغم
40 ملغم
التصنيف الدوائي
مثبط انتقائي للتصدير النووي.
مضاد أورام موجّه.
آلية العمل
يثبط بروتين التصدير النووي XPO1.
يمنع خروج البروتينات الكابحة للأورام من النواة.
يؤدي إلى تراكم عوامل مثبطة للنمو داخل النواة وتحريض موت الخلايا السرطانية.
يؤثر على مسارات متعددة مسؤولة عن بقاء الخلايا الورمية.
دواعي الاستعمال
علاج الورم النقوي المتعدد الناكس أو المقاوم بعد خطوط علاجية متعددة ضمن بروتوكولات محددة.
علاج بعض أنواع اللمفوما المنتشرة كبيرة الخلايا من نمط B الناكسة أو المقاومة للعلاج عند البالغين حسب الموافقات التنظيمية.
يُستخدم غالبًا بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل ديكساميثازون أو نظم علاجية مركبة.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب ونظام المشاركة الدوائية.
في الورم النقوي المتعدد
جرعات شائعة مثل 80 ملغم فمويًا مرة أو مرتين أسبوعيًا بالاشتراك مع ديكساميثازون حسب البروتوكول المعتمد.
في اللمفوما
تُستخدم جرعات مختلفة مرة أو مرتين أسبوعيًا حسب الخطة العلاجية.
تُعدّل الجرعة أو يُوقف العلاج مؤقتًا عند حدوث سمية حسب شدة الأعراض.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات المحددة بدقة.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
لا تُسحق ولا تُمضغ ولا تُفتح.
عند نسيان جرعة تُتبع تعليمات الفريق المعالج ولا تُضاعف الجرعة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه سيلينيكسور أو أي من مكونات الدواء.
الحالات التي تمنع استخدام العلاج الكيميائي الفموي حسب التقييم الطبي.
تحذيرات مهمة
قد يسبب نقصًا شديدًا في الصفيحات ونقص العدلات وفقر الدم.
قد يسبب غثيانًا وقيئًا وفقدان شهية شديدين مع خطر فقدان الوزن والجفاف.
قد يسبب نقص صوديوم الدم.
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة وتدبيرًا داعمًا مبكرًا للأعراض.
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل دوري.
مراقبة الشوارد خصوصًا الصوديوم.
الحذر عند المرضى المصابين بسوء تغذية أو ضعف عام.
الحذر عند القصور الكبدي أو الكلوي مع المراقبة وتعديل الجرعة حسب الحالة.
الانتباه للحالة النفسية لأن التعب الشديد قد يؤثر على الأداء اليومي.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان وقيء.
فقدان شهية.
نقص وزن.
تعب شديد.
إسهال أو إمساك.
مهمة
نقص صفيحات الدم.
فقر الدم.
نقص عدلات.
نقص صوديوم الدم.
خطيرة
نزف.
إنتانات شديدة.
جفاف شديد واضطرابات شوارد.
التداخلات الدوائية
قد تتأثر تراكيزه بالأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد.
الأدوية التي تزيد خطر النزف تتطلب حذرًا عند نقص الصفيحات.
يجب مراجعة جميع الأدوية والمكمّلات المصاحبة قبل البدء.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البراز والبول.
عمر نصفي يسمح بالإعطاء مرة أو مرتين أسبوعيًا حسب النظام.
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة أو يُوقف العلاج مؤقتًا عند السمية الدموية أو الهضمية المتوسطة إلى الشديدة.
قد يلزم دعم بنقل صفائح أو عوامل نمو دموية حسب الحالة.
تعديل الجرعة يتم وفق بروتوكولات محددة.
الاستخدام أثناء الحمل
قد يسبب أذى للجنين.
يُمنع استخدامه أثناء الحمل.
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة بعد آخر جرعة حسب التوصيات.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم.
يُمنع الإرضاع أثناء العلاج ولمدة بعد إيقافه حسب الإرشادات الطبية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تزيد شدة السمية الدموية والهضمية والعامة.
العلاج داعم مع مراقبة دقيقة وإيقاف الدواء.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
سيلينيكسور دواء قوي بسمية ملحوظة ويتطلب خبرة أورام ومتابعة لصيقة.
الوقاية المبكرة من الغثيان ودعم التغذية والسوائل عنصر أساسي لنجاح العلاج.
التزام المريض بالمراجعات المخبرية والتعليمات الداعمة يقلل من المضاعفات ويُحسّن الاستمرارية العلاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق