الاسم التجاري
أديمباس Adempas
الاسم العلمي
ريوسيغوات
Riociguat
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
0.5 ملغم
1 ملغم
1.5 ملغم
2 ملغم
2.5 ملغم
التصنيف الدوائي
موسّع وعائي رئوي.
منبّه لإنزيم الغوانيلات سيكلاز القابل للذوبان.
آلية العمل
ينشّط إنزيم الغوانيلات سيكلاز القابل للذوبان بشكل مباشر.
يزيد حساسية الإنزيم لأكسيد النتريك.
يرفع مستويات cGMP داخل الخلايا الوعائية.
يسبب توسّع الأوعية الرئوية ويقلل المقاومة الوعائية الرئوية.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن غير القابل للجراحة أو المستمر بعد الجراحة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي لتحسين القدرة الوظيفية وإبطاء تطور المرض.
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تبدأ الجرعة منخفضة وتُزاد تدريجيًا كل أسبوعين تقريبًا حسب ضغط الدم والتحمل.
الجرعة القصوى المعتادة 2.5 ملغم ثلاث مرات يوميًا.
يجب تعديل الجرعة بشكل فردي تحت إشراف طبي.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا ثلاث مرات يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
يمكن سحق الأقراص وخلطها مع ماء أو طعام لين للمرضى غير القادرين على البلع حسب الإرشادات.
يفضّل الالتزام بمواعيد ثابتة يوميًا.
موانع الاستعمال
الحمل.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات PDE-5 مثل سيلدينافيل أو تادالافيل.
الاستخدام مع النترات أو واهبات أكسيد النتريك.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بأمراض الرئة الخلالية.
تحسس معروف تجاه ريوسيغوات أو أي من مكونات الدواء.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط الدم.
يُسبب تشوهات جنينية ويُمنع تمامًا أثناء الحمل.
يتطلب برنامج متابعة صارم لمنع الحمل.
يجب عدم الجمع بينه وبين أدوية معينة بسبب خطر هبوط ضغط شديد.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام.
الحذر عند المرضى ذوي الضغط المنخفض أصلًا.
الحذر عند القصور الكبدي أو الكلوي الشديد.
الامتناع عن التدخين لأنه قد يقلل فعالية الدواء.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
دوار.
عسر هضم.
غثيان.
إسهال.
وذمة محيطية.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
إغماء.
نزف أنفي أو نزف معدي معوي.
نادرة وخطيرة
نزف رئوي.
هبوط ضغط شديد.
التداخلات الدوائية
ممنوع مع مثبطات PDE-5 والنترات.
بعض مضادات الحموضة قد تقلل امتصاصه ويُفضّل الفصل الزمني.
محفزات أو مثبطات إنزيمات الكبد قد تؤثر على تركيزه.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يرتبط ببروتينات البلازما.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البول والبراز.
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة أو إيقاف الزيادة عند حدوث هبوط ضغط.
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع استخدامه بشكل قاطع.
يجب إجراء اختبارات حمل منتظمة واستخدام وسائل منع حمل فعالة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به أثناء الرضاعة الطبيعية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط الدم الشديد ودوارًا أو إغماءً.
العلاج داعم مع مراقبة ضغط الدم.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
ريوسيغوات من العلاجات المتقدمة لارتفاع ضغط الدم الرئوي ويُستخدم تحت إشراف متخصص.
الالتزام بالمتابعة الدقيقة والجرعات التدريجية ضروري لتحقيق الفائدة وتقليل المخاطر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق