الاسم التجاري
ريفابنتين
Rifapentine
الاسم العلمي
ريفابنتين
Rifapentine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
150 ملغم
قد تتوفر عيارات أخرى حسب الشركة والبلد.
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من عائلة الريفاميسين.
مضاد للسل يستخدم ضمن أنظمة علاجية مشتركة.
آلية العمل
يثبط إنزيم RNA polymerase المعتمد على DNA في المتفطرات السلية.
يمنع تصنيع RNA وبالتالي يثبط تكاثر الجراثيم.
يتميز بعمر نصفي طويل نسبيًا يسمح بجرعات متباعدة.
دواعي الاستعمال
السل الرئوي النشط لدى البالغين والأطفال ضمن نظام علاجي مشترك مع أدوية أخرى مضادة للسل.
السل الكامن ضمن أنظمة وقائية محددة غالبًا بالمشاركة مع أدوية أخرى مثل إيزونيازيد حسب البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب والعمر والوزن والنظام العلاجي المستخدم.
السل الرئوي النشط
يُستخدم ضمن المرحلة الاستمرارية من العلاج مع أدوية أخرى وبجرعات أسبوعية أو مرتين أسبوعيًا حسب البروتوكول.
السل الكامن
يُستخدم غالبًا مرة أسبوعيًا بالمشاركة مع إيزونيازيد لمدة محددة حسب الإرشادات الوطنية.
تُحدد الجرعات الدقيقة من قبل الطبيب المختص ولا يُستخدم منفردًا.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُفضّل تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل اضطرابات المعدة.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
في حال صعوبة البلع يمكن سحق الأقراص وخلطها مع كمية صغيرة من الطعام اللين حسب الإرشادات الطبية.
يجب الالتزام الصارم بجدول الجرعات بسبب طول العمر النصفي للدواء.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريفابنتين أو أدوية الريفاميسين الأخرى.
الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي لا يمكن تعديل جرعاتها وتتأثر بشدة بالتحريض الإنزيمي.
تحذيرات مهمة
يجب عدم استخدامه كعلاج وحيد للسل.
قد يسبب تلون البول والدموع والعرق بلون برتقالي محمر وهو تأثير غير خطير لكنه قد يلوّن العدسات اللاصقة.
عدم الالتزام بالعلاج قد يؤدي إلى فشل العلاج وظهور مقاومة جرثومية.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكبدي.
مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله خاصة عند الاستخدام المطوّل.
الحذر لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب التداخلات الدوائية.
مراجعة جميع الأدوية المرافقة بسبب التأثير القوي على إنزيمات الكبد.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
ألم بطني.
صداع.
تغير لون سوائل الجسم.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
حكة.
دوار.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة وخطيرة
التهاب كبدي دوائي.
تفاعل تحسسي شديد.
قلة الصفيحات أو اضطرابات دموية.
التداخلات الدوائية
محفز قوي لإنزيمات الكبد CYP450.
قد يقلل فعالية موانع الحمل الفموية.
يؤثر على فعالية الوارفارين، مضادات الاختلاج، مضادات الفيروسات القهقرية، وأدوية أخرى عديدة.
يجب تعديل الجرعات أو اختيار بدائل حسب الحالة.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل أفضل مع الطعام.
يرتبط بالبروتينات بدرجة عالية.
يستقلب في الكبد.
يُطرح عبر الصفراء والبراز بشكل أساسي.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية واضحة.
يُستخدم بحذر مع مراقبة وثيقة في القصور الكبدي.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي مختص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم.
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في أعمار محددة وبجرعات محسوبة حسب الوزن ووفق البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى زيادة الأعراض الهضمية أو السمية الكبدية.
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد والحالة العامة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
الالتزام الكامل بالعلاج ضروري لنجاح علاج السل ومنع المقاومة.
يجب إبلاغ الطبيب فور ظهور أعراض كبدية مثل اصفرار الجلد أو ألم شديد في أعلى البطن أو بول داكن.
لا يُوقف العلاج أو يُعدل دون استشارة طبية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق