الاسم التجاري
زيفاكسـان Xifaxan
الاسم العلمي
ريفاكسيـمين
Rifaximin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
معلّق فموي في بعض الأسواق.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
200 ملغم
550 ملغم
المعلّق الفموي
تراكيز تختلف حسب الشركة والبلد.
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من عائلة الريفاميسين.
مضاد حيوي ذو امتصاص جهازي منخفض ويعمل بشكل أساسي داخل الأمعاء.
آلية العمل
يثبط إنزيم RNA polymerase في البكتيريا.
يقلل تكاثر البكتيريا داخل الأمعاء.
يمتاز بتأثير موضعي في الجهاز الهضمي مع امتصاص محدود عادة.
دواعي الاستعمال
إسهال المسافرين الناتج عن بكتيريا حساسة.
متلازمة القولون العصبي المصحوبة بإسهال لدى البالغين في أنظمة علاجية محددة.
الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي وتقليل النكس لدى مرضى تليف الكبد.
قد يُستخدم لحالات فرط نمو البكتيريا في الأمعاء حسب تقدير الطبيب والاستطبابات المحلية.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب.
إسهال المسافرين
جرعات قصيرة المدة حسب البروتوكول المعتمد.
القولون العصبي المصحوب بإسهال
نظام علاجي لعدة أيام وقد يُعاد تكراره عند عودة الأعراض حسب الإرشادات.
اعتلال الدماغ الكبدي
550 ملغم مرتين يوميًا غالبًا للوقاية طويلة الأمد حسب تقييم الطبيب.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام حسب المستحضر.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
في حال المعلّق الفموي يُرج جيدًا ويُقاس بأداة قياس دقيقة.
يفضّل الالتزام بمواعيد ثابتة خاصة عند الاستخدام الوقائي طويل الأمد.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريفاكسيمين أو أي من مكونات المستحضر أو تجاه أدوية الريفاميسين.
تحذيرات مهمة
لا يفيد عادة في الإسهال المصحوب بحمى أو دم في البراز أو الإسهال الناتج عن جراثيم غازية ما لم يقرر الطبيب غير ذلك.
قد يفاقم نمو جراثيم غير حساسة عند الاستخدام غير المناسب.
في اعتلال الدماغ الكبدي غالبًا يُستخدم مع لاكتولوز حسب خطة الطبيب.
الاحتياطات
الحذر عند القصور الكبدي الشديد رغم أن الامتصاص منخفض عادة وقد يرتفع في بعض حالات تليف الكبد.
الحذر عند تكرار العلاج المتقارب.
مراجعة التاريخ الدوائي والتحسسي للمريض.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
انتفاخ أو ألم بطني.
صداع.
إمساك أو إسهال.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
دوار.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية.
التداخلات الدوائية
التداخلات أقل عادة بسبب الامتصاص المحدود.
قد تحدث تداخلات في حالات معينة خاصة لدى مرضى تليف الكبد أو عند المشاركة مع أدوية معينة مثل الوارفارين، لذلك تُراجع الأدوية المصاحبة حسب الحالة.
الحركية الدوائية
امتصاصه الجهازي منخفض في العادة ويتركز تأثيره داخل الأمعاء.
يُطرح بشكل رئيسي عبر البراز.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة في معظم الحالات.
قد يلزم الحذر والمتابعة في القصور الكبدي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كافٍ مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وبعد استشارة طبية.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في أعمار محددة لبعض الاستطبابات حسب النشرات المحلية وتوجيه الطبيب.
الجرعة الزائدة
قد تزيد الأعراض الهضمية.
العلاج داعم مع مراقبة الحالة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
إذا لم يتحسن الإسهال خلال أيام قليلة أو ظهرت حرارة أو دم في البراز يجب مراجعة الطبيب فورًا.
في اعتلال الدماغ الكبدي الالتزام بالعلاج والمتابعة مهمان لتقليل النكس ودخول المستشفى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق