الاسم العلمي
ريفامبيسين
Rifampicin
يُعرف أيضًا باسم ريفامبين
Rifampin
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
أقراص فموية في بعض الأسواق.
معلّق فموي.
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
الكبسولات أو الأقراص
150 ملغم
300 ملغم
600 ملغم
المعلّق الفموي
تراكيز تختلف حسب الشركة والبلد.
المحلول الوريدي
تراكيز تختلف حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من عائلة الريفاميسين.
مضاد للسل واسع الاستخدام.
محفز قوي لإنزيمات الكبد.
آلية العمل
يثبط إنزيم DNA-dependent RNA polymerase في البكتيريا.
يمنع تصنيع RNA مما يؤدي إلى تثبيط نمو الجراثيم وموتها.
فعال ضد المتفطرات السلية وبعض الجراثيم موجبة وسالبة الغرام.
دواعي الاستعمال
علاج السل الرئوي وغير الرئوي ضمن أنظمة علاجية مشتركة.
علاج الجذام ضمن بروتوكولات متعددة الأدوية.
علاج بعض الالتهابات الجرثومية الشديدة بالمشاركة مع مضادات حيوية أخرى.
الوقاية من التهاب السحايا الناتج عن النيسرية السحائية أو المستدمية النزلية لدى المخالطين.
بعض حالات العدوى بالمكورات العنقودية بالمشاركة مع أدوية أخرى حسب تقييم الطبيب.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب العمر والوزن والاستطباب.
السل
عادة 10 ملغم لكل كغم يوميًا بجرعة واحدة.
الجرعة القصوى غالبًا 600 ملغم يوميًا.
يُستخدم دائمًا ضمن نظام علاجي مشترك.
الوقاية من التهاب السحايا
جرعات قصيرة المدى حسب البروتوكول المعتمد.
تُحدد الجرعات الدقيقة من قبل الطبيب المختص.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا أو وريديًا حسب الحالة.
يُفضّل تناوله على معدة فارغة قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين لتحسين الامتصاص.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الكبسولات أو الأقراص كاملة مع الماء.
يُرج المعلّق الفموي جيدًا قبل الاستعمال ويُقاس بأداة دقيقة.
في الإعطاء الوريدي يُحضّر ويُعطى ضمن منشأة صحية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريفامبيسين أو أدوية الريفاميسين.
الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي لا يمكن تعديل جرعاتها وتتأثر بشدة بتحريض إنزيمات الكبد.
تحذيرات مهمة
يجب عدم استخدامه كعلاج وحيد للسل.
قد يسبب تلون البول والدموع والعرق واللعاب بلون برتقالي محمر وهو تأثير غير خطير.
قد يؤدي عدم الالتزام بالعلاج إلى فشل علاجي وظهور مقاومة جرثومية.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكبدي.
مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله.
الحذر عند مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب التداخلات الدوائية.
مراجعة جميع الأدوية المصاحبة بدقة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
ألم بطني.
فقدان شهية.
تغير لون سوائل الجسم.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
حكة.
صداع.
دوار.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة وخطيرة
التهاب كبدي دوائي.
تفاعل تحسسي شديد.
اضطرابات دموية مثل قلة الصفيحات.
متلازمة شبيهة بالإنفلونزا خاصة مع الجرعات المتقطعة.
التداخلات الدوائية
محفز قوي لإنزيمات CYP450.
يقلل فعالية موانع الحمل الفموية.
يؤثر على الوارفارين، مضادات الاختلاج، الكورتيكوستيرويدات، مضادات الفيروسات القهقرية، وأدوية عديدة أخرى.
قد يتطلب تعديل الجرعات أو اختيار بدائل.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا خاصة على معدة فارغة.
يستقلب في الكبد.
يُطرح عبر الصفراء والبول.
يعبر المشيمة ويُفرز في حليب الأم.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء في حالات القصور الكبدي الشديد.
تُراقب وظائف الكبد بشكل دوري.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة.
يجب المتابعة الطبية الدقيقة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم بكميات صغيرة.
يُعتبر غالبًا مقبولًا مع المراقبة.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف طبي مختص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراضًا هضمية شديدة أو سمية كبدية.
العلاج داعم مع مراقبة الحالة ووظائف الكبد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
الالتزام الصارم بمدة العلاج والجرعات ضروري لنجاح العلاج ومنع المقاومة.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أعراض كبدية مثل اصفرار الجلد أو بول داكن أو تعب شديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق