الاسم التجاري
ريكاربريو
Recarbrio
مستحضر مركّب يحتوي على إيميبينيم + سيلاستاتين + ريليبكتام.
لا يُسوَّق ريليبكتام منفردًا كمنتج مستقل.
الاسم العلمي
ريليبكتام مونوهيدرات
Relebactam monohydrate
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد لتحضير محلول للتسريب الوريدي ضمن مستحضر مركّب.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف العيارات حسب المستحضر المركّب.
في ريكاربريو يحتوي كل قارورة عادة على
إيميبينيم
سيلاستاتين
ريليبكتام
بعيارات ثابتة تحددها النشرة المحلية.
التصنيف الدوائي
مثبط بيتا لاكتاماز.
مثبط إنزيمات بيتا لاكتاماز من الفئة A وبعض الفئة C.
عامل داعم للمضادات الحيوية من عائلة البيتا لاكتام.
آلية العمل
يثبط إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض الجراثيم المقاومة.
يحمي الإيميبينيم من التحلل الإنزيمي.
يعيد فعالية الإيميبينيم ضد سلالات جرثومية مقاومة معينة.
لا يمتلك نشاطًا مضادًا للجراثيم بمفرده.
دواعي الاستعمال
يُستخدم فقط ضمن المستحضر المركّب مع إيميبينيم وسيلاستاتين.
علاج التهابات جرثومية خطيرة ناتجة عن جراثيم سالبة الغرام المقاومة لدى البالغين.
منها
التهابات المسالك البولية المعقدة.
التهابات داخل البطن المعقدة.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى أو المرتبط بجهاز التنفس الاصطناعي.
الجرعة بالتفصيل
لا يُعطى ريليبكتام منفردًا.
تُحدد الجرعة ضمن جرعة المستحضر المركّب وتعتمد على
نوع العدوى.
وظيفة الكلى.
شدة الحالة السريرية.
تُعطى الجرعات على فترات منتظمة بالتسريب الوريدي حسب البروتوكول.
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط ضمن المستحضر المركّب.
التحضير بالتفصيل
يُحل المسحوق بالمذيب المناسب حسب تعليمات الشركة.
يُخفف بمحلول التسريب المحدد في النشرة.
يُعطى بالتسريب الوريدي خلال المدة المحددة.
يُستخدم في منشأة صحية وتحت إشراف طبي.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريليبكتام أو أي من مكونات المستحضر المركّب.
تحسس شديد تجاه مضادات البيتا لاكتام مثل الكاربابينيمات.
تحذيرات مهمة
قد تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة بما فيها التأق.
الاستخدام غير المناسب قد يزيد خطر تطور مقاومة جرثومية.
يجب استخدامه بناءً على نتائج الزرع والتحسس الجرثومي قدر الإمكان.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكلوي مع تعديل الجرعة حسب التصفية الكلوية.
مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج.
مراقبة علامات العدوى الفطرية أو الجراثيم غير الحساسة.
مراجعة التاريخ التحسسي بدقة.
الآثار الجانبية
ترتبط غالبًا بالمستحضر المركّب ككل.
شائعة
غثيان.
إسهال.
صداع.
طفح جلدي.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
تفاعلات في موضع التسريب.
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
اختلاجات خاصة عند الجرعات العالية أو القصور الكلوي.
التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية.
التداخلات الدوائية
التداخلات مرتبطة أساسًا بالإيميبينيم.
قد يزيد خطر الاختلاجات عند المشاركة مع أدوية تخفض عتبة الاختلاج.
يجب مراجعة الأدوية المرافقة خصوصًا لدى المرضى شديدي الاعتلال.
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا.
يتوزع في السوائل والأنسجة.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
تعديل الجرعة
ضروري في القصور الكلوي.
تُعدّل الجرعات حسب تصفية الكرياتينين وفق النشرة.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وبعد تقييم طبي.
الاستخدام عند الأطفال
السلامة والفعالية لم تُحددا بشكل كافٍ في معظم الاستطبابات.
الاستخدام يعتمد على الإرشادات المحلية.
الجرعة الزائدة
قد تزيد من خطر الآثار الجانبية العصبية أو الكلوية.
العلاج داعم مع مراقبة الحالة.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة.
عادة في درجة حرارة مضبوطة بعيدًا عن الضوء.
بعد التحضير تُراعى مدة الصلاحية المحددة.
ملاحظات خاصة
ريليبكتام ليس مضادًا حيويًا بحد ذاته بل عامل داعم لاستعادة فعالية الإيميبينيم.
يجب حصر استخدامه في العدوى المؤكدة أو المشتبه بها بجراثيم مقاومة لتقليل تطور المقاومة الجرثومية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق