الاسم التجاري
تريتاس
Tritace
ألتاس
Altace
الاسم العلمي
راميبريل
Ramipril
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
كبسولات فموية في بعض الأسواق.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب البلد والشركة.
من العيارات الشائعة
1.25 ملغم
2.5 ملغم
5 ملغم
10 ملغم
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم.
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
ACE inhibitor
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يقلل تشكل الأنجيوتنسين II.
يخفض المقاومة الوعائية وإفراز الألدوستيرون.
يؤدي إلى توسع الأوعية وتحسين وظيفة القلب والكلى.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم.
علاج قصور القلب الاحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب.
تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية لدى المرضى مرتفعي الخطورة.
حماية الكلى لدى بعض مرضى السكري أو مرضى الكلى حسب التوصيات.
الجرعة بالتفصيل
ارتفاع ضغط الدم
جرعة البدء
1.25 إلى 2.5 ملغم مرة واحدة يوميًا.
جرعة المداومة
2.5 إلى 10 ملغم يوميًا تعطى مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين.
قصور القلب أو بعد الاحتشاء
تبدأ بجرعات منخفضة جدًا وتُزاد تدريجيًا حسب التحمل وتوجيه الطبيب.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يُفضّل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص أو الكبسولات كاملة مع الماء.
لا يُوقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
قد يحتاج تأثيره الكامل عدة أسابيع.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه راميبريل أو أي من مثبطات ACE.
وذمة وعائية سابقة مرتبطة باستخدام مثبطات ACE.
تضيق ثنائي في الشريان الكلوي.
قصور كلوي شديد غير مضبوط.
الحمل.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط شديد خاصة بعد الجرعة الأولى.
قد يسبب سعالًا جافًا مستمرًا.
خطر الوذمة الوعائية موجود ويتطلب إيقاف الدواء فورًا.
قد يسبب تدهور وظائف الكلى أو ارتفاع البوتاسيوم.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في بداية العلاج.
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم بشكل دوري.
الحذر عند كبار السن أو المرضى المصابين بالجفاف.
الحذر عند مرضى السكري أو أمراض الكلى.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف.
دوار.
صداع.
تعب.
أقل شيوعًا
غثيان.
طفح جلدي.
انخفاض ضغط انتصابي.
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية.
فشل كلوي حاد.
فرط بوتاسيوم الدم الشديد.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر فرط بوتاسيوم الدم مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
قد تقل فعاليته مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يزيد من سمية الليثيوم.
الحذر عند المشاركة مع أدوية خافضة للضغط أخرى.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا.
يتحول في الكبد إلى راميبريلات الفعّال.
يُطرح عبر الكلى بشكل رئيسي.
تعديل الجرعة
يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
تبدأ الجرعات منخفضة عند كبار السن.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى خطيرًا للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة.
يُستخدم فقط بعد تقييم طبي أو اختيار بديل أنسب.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات محددة وتحت إشراف اختصاصي حسب الإرشادات المحلية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد وصدمة.
العلاج داعم مع مراقبة الضغط ووظائف الكلى والشوارد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
يُعد من الأدوية الأساسية في علاج ارتفاع الضغط وحماية القلب والكلى.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث تورم في الوجه أو الشفتين أو صعوبة تنفس أو دوار شديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق