الاسم التجاري
زوفيغو
Xofigo
الاسم العلمي
راديوم-223 ثنائي الكلوريد
Radium-223 dichloride
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول جاهز للحقن الوريدي بتركيز ثابت حسب المستحضر.
يُحدد الحجم المحقون بناءً على وزن المريض أو بروتوكول الجرعة المعتمد.
التصنيف الدوائي
علاج إشعاعي موجّه.
مستحضر صيدلاني إشعاعي.
باعث جسيمات ألفا يرتبط بالعظم.
آلية العمل
يتصرف كبديل للكالسيوم ويتوضع في مناطق النشاط العظمي المرتفع حول النقائل العظمية.
يبعث جسيمات ألفا قصيرة المدى.
يسبب أذية مزدوجة في DNA للخلايا الورمية في العظم مع تأثير أقل على الأنسجة البعيدة بسبب قصر مدى الإشعاع.
يساهم في تقليل الألم وتحسين البقاء في حالات مختارة.
دواعي الاستعمال
سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء مع نقائل عظمية عرضية.
يُستخدم عند عدم وجود نقائل حشوية معروفة.
الاستطباب يعتمد على الاعتماد التنظيمي المحلي وخطة علاج الأورام.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة
55 كيلوبيكريل لكل كغم بالحقن الوريدي.
تعطى مرة كل 4 أسابيع.
إجمالي 6 جرعات عادة.
قد تُؤجل الجرعة أو تُوقف عند حدوث كبت نقي عظم شديد حسب المعايير.
طريقة الإعطاء
يعطى حقنًا وريديًا بطيئًا.
يُعطى فقط في مراكز مرخصة للتعامل مع المستحضرات الإشعاعية.
التحضير بالتفصيل
يتم التعامل معه وفق بروتوكولات السلامة الإشعاعية.
لا يُخفف عادة إلا حسب تعليمات الشركة.
يُحقن عبر خط وريدي ثم يُشطف الخط بمحلول ملحي.
يُطبق التخلص الآمن من المواد الملوثة.
تُعطى تعليمات للمريض حول النظافة والتعامل مع سوائل الجسم بعد الجرعة لفترة محددة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه راديوم-223 ثنائي الكلوريد أو أي من مكونات المستحضر.
انخفاض شديد في تعداد الدم قبل العلاج حسب معايير المركز.
تحذيرات مهمة
كبت نقي العظم قد يحدث ويشمل قلة العدلات وقلة الصفيحات وفقر الدم.
يزداد خطر الكسور والوفيات عند استخدامه مع أبيراتيرون وبريدنيزون في بعض الأنظمة، لذلك تُتبع توصيات البروتوكولات الحديثة.
يتطلب مراقبة تعداد الدم قبل كل جرعة.
يجب اتباع احتياطات إشعاعية منزلية مؤقتة بسبب طرحه عبر البراز بشكل رئيسي.
الاحتياطات
إجراء تعداد دم كامل قبل كل جرعة.
الحذر عند المرضى ذوي الاحتياطي النخاعي المنخفض أو الذين تلقوا علاجًا شعاعيًا واسعًا.
تقييم مخاطر الكسور، وقد يُنصح بدعم العظام حسب خطة الأورام.
التأكد من عدم وجود نقائل حشوية قبل البدء.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إسهال.
قيء.
ألم أو تورم موضع الحقن.
إرهاق.
أقل شيوعًا
فقر دم.
قلة صفيحات.
قلة عدلات.
نادرة وخطيرة
كبت نقي عظم شديد.
عدوى شديدة.
كسور عظمية.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
التداخلات الدوائية التقليدية محدودة لأنه مستحضر إشعاعي.
الأهم هو التداخلات العلاجية ضمن خطط سرطان البروستاتا، وتجنب المشاركات غير الموصى بها وفق البروتوكول.
الحركية الدوائية
يتوضع في العظم ويُطرح بشكل رئيسي عبر البراز.
مدى الإشعاع قصير مما يقلل التأثير على الأنسجة البعيدة.
تعديل الجرعة
لا تُعدل الجرعة عادة إلا بتأجيل الجرعات أو إيقاف العلاج عند اضطراب تعداد الدم.
تُطبق معايير تعداد الدم قبل كل جرعة وفق النشرة.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مخصص للنساء.
يُعد ضارًا على الجنين نظريًا بسبب الإشعاع.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مخصص للرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تزيد من كبت نقي العظم.
العلاج داعم مع مراقبة تعداد الدم لفترة ممتدة.
التخزين
يُخزن وينقل ضمن شروط خاصة للمستحضرات الإشعاعية وفي منشآت مرخصة.
يُحفظ حسب تعليمات الشركة وبروتوكولات السلامة الإشعاعية.
ملاحظات خاصة
يجب إعطاء المريض تعليمات واضحة حول التعامل مع الفضلات وسوائل الجسم والنظافة الشخصية بعد الجرعات لتقليل تعرض الآخرين.
الالتزام بتحاليل الدم قبل كل جرعة ضروري لاستمرار العلاج بأمان.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق