الاسم التجاري
دارابريم
Daraprim
الاسم العلمي
بيريميثامين
Pyrimethamine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
25 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد طفيليات.
مثبط استقلاب حمض الفوليك.
آلية العمل
يثبط إنزيم ديهيدروفولات ريدكتاز في الطفيليات.
يمنع تصنيع حمض الفوليك الضروري لتخليق DNA.
يؤدي إلى إيقاف تكاثر الطفيليات وموتها.
دواعي الاستعمال
علاج داء المقوسات خاصة لدى مرضى نقص المناعة بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل السلفاديازين.
علاج بعض أنواع الملاريا الحساسة للدواء غالبًا بالاشتراك مع أدوية أخرى.
يُستخدم أحيانًا للوقاية من داء المقوسات لدى مرضى الإيدز في حالات محددة.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب والعمر والوزن والحالة المناعية.
داء المقوسات
تُستخدم جرعة تحميل تليها جرعات يومية ضمن نظام علاجي مشترك.
يُضاف عادة حمض الفولينيك لتقليل السمية الدموية.
الملاريا
يُستخدم ضمن أنظمة مركّبة وبجرعات محددة حسب البروتوكولات المعتمدة.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُؤخذ بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
الالتزام الدقيق بالجرعة وجدول العلاج ضروري لتقليل السمية وتحقيق الفعالية.
يُستخدم غالبًا مع حمض الفولينيك للوقاية من تثبيط نقي العظم.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيريميثامين.
فقر دم ضخم الأرومات غير المعالج.
نقص شديد في حمض الفوليك دون تعويض.
تحذيرات مهمة
قد يسبب كبت نقي العظم مع قلة الكريات وقلة الصفيحات.
يزداد خطر السمية عند الجرعات العالية أو الاستخدام المطوّل.
يتطلب مراقبة تعداد الدم بشكل دوري.
يجب عدم استخدامه منفردًا في معظم الاستطبابات.
الاحتياطات
المراقبة المنتظمة لتعداد الدم الكامل.
الحذر عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
الحذر عند مرضى نقص المناعة.
الالتزام باستخدام حمض الفولينيك عند العلاجات الطويلة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
فقدان الشهية.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
صداع.
دوار.
نادرة وخطيرة
كبت نقي العظم الشديد.
فقر دم شديد.
قلة كريات بيض أو صفيحات.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر كبت نقي العظم مع أدوية أخرى مثبطة للدم.
قد تتفاقم السمية مع أدوية تؤثر على استقلاب حمض الفوليك.
يجب مراجعة جميع الأدوية المرافقة قبل بدء العلاج.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا جيدًا.
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
يستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البول.
يمتلك عمرًا نصفيًا طويلًا نسبيًا.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج عند حدوث اضطرابات دموية.
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي أو الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي متخصص.
قد يسبب أذى للجنين بسبب تأثيره على حمض الفوليك.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم.
يُستخدم بحذر وبعد تقييم الفائدة مقابل المخاطر.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن والعمر ضمن بروتوكولات محددة وتحت إشراف طبي.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات دموية أو عصبية أو هضمية شديدة.
العلاج داعم مع مراقبة تعداد الدم والحالة العامة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
يُعد دواءً فعالًا لكنه ذو هامش أمان ضيق نسبيًا.
استخدام حمض الفولينيك والمراقبة المخبرية المنتظمة عنصران أساسيان لسلامة العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق