الاسم التجاري
فانزيدار
Fansidar
الاسم العلمي
بيريميثامين + سلفادوكسين
Pyrimethamine + Sulfadoxine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
25 ملغم بيريميثامين
500 ملغم سلفادوكسين
في القرص الواحد.
التصنيف الدوائي
مضاد ملاريا مركّب.
مثبطات استقلاب حمض الفوليك.
آلية العمل
بيريميثامين يثبط إنزيم ديهيدروفولات ريدكتاز في طفيليات الملاريا.
سلفادوكسين يثبط إنزيم ديهيدروبترُوات سينثاز.
التثبيط المزدوج لمسار حمض الفوليك يؤدي إلى إيقاف تصنيع DNA للطفيلي وموتِه.
دواعي الاستعمال
علاج بعض أنواع الملاريا غير المعقدة الحساسة للدواء حسب التوصيات المحلية.
الوقاية المتقطعة من الملاريا لدى الحوامل في مناطق محددة وفق بروتوكولات الصحة العامة.
قد يُستخدم في حالات خاصة أخرى حسب الإرشادات الوطنية.
الجرعة بالتفصيل
الملاريا غير المعقدة
تعطى جرعة واحدة فموية.
عدد الأقراص يحدد حسب العمر والوزن وفق البروتوكول المعتمد.
الوقاية المتقطعة في الحمل
جرعات تعطى في فترات محددة من الحمل بعد الثلث الأول حسب الإرشادات الوطنية.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُؤخذ بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
يُفضّل تناولها مع وجبة أو بعد الطعام.
الالتزام الدقيق بالجرعة الموصوفة مهم لتقليل السمية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيريميثامين أو سلفادوكسين أو أدوية السلفوناميد.
فقر دم ضخم الأرومات غير المعالج.
قصور كبدي أو كلوي شديد.
الرضع دون عمر محدد حسب النشرات المحلية.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات جلدية شديدة ومهددة للحياة.
يزداد خطر السمية عند تكرار الجرعات بفواصل قصيرة.
لا يُستخدم في المناطق ذات المقاومة العالية إلا حسب التوصيات الرسمية.
يجب إيقاف الدواء فورًا عند ظهور طفح جلدي شديد أو تقرحات فموية.
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم عند الاستخدام المتكرر أو الوقائي.
الحذر عند المرضى المصابين بنقص حمض الفوليك.
الحذر عند مرضى الإيدز بسبب زيادة خطر التفاعلات الجلدية.
تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظم.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
صداع.
تعب.
أقل شيوعًا
طفح جلدي خفيف.
حكة.
إسهال.
نادرة وخطيرة
متلازمة ستيفنز جونسون.
تنخر البشرة السمي.
كبت نقي العظم.
فقر دم شديد أو قلة كريات.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر كبت نقي العظم مع أدوية مثبطة للدم.
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على استقلاب حمض الفوليك.
يجب مراجعة الأدوية المرافقة قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا جيدًا.
يتميز بعمر نصفي طويل خاصة لسلفادوكسين.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
تعديل الجرعة
قد يلزم تجنب الدواء أو استخدامه بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
لا تُكرر الجرعات إلا حسب البروتوكولات المعتمدة.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم في الوقاية المتقطعة من الملاريا في الثلثين الثاني والثالث ضمن برامج الصحة العامة.
يُقيّم الاستخدام العلاجي حسب الفائدة والمخاطر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم بكميات قليلة.
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب العمر والوزن وفق البروتوكولات المحلية.
يجب الالتزام الصارم بالجرعات الموصوفة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات دموية أو عصبية أو هضمية.
العلاج داعم مع مراقبة تعداد الدم والحالة العامة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
بسبب المقاومة والسمية المحتملة، يقتصر استخدامه على استطبابات محددة ووفق الإرشادات الوطنية.
أي طفح جلدي أثناء العلاج يُعد علامة إنذار تستوجب إيقاف الدواء فورًا ومراجعة الطبيب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق