الاسم العلمي
بروبيل ثيويوراسيل
Propylthiouracil
ويُختصر عادة باسم PTU
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
50 ملغم
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد للغدة الدرقية.
مثبط تصنيع هرمونات الدرق.
آلية العمل
يثبط إنزيم بيروكسيداز الدرق المسؤول عن أكسدة اليود.
يمنع يودنة التيروزين واقتران اليودوتيروزينات داخل الغدة الدرقية.
يثبط التحول المحيطي للثيروكسين T4 إلى ثلاثي يودوثيرونين T3.
يؤدي إلى خفض إنتاج وتأثير هرمونات الدرق.
دواعي الاستعمال
فرط نشاط الغدة الدرقية.
داء غريفز.
التحضير قبل الجراحة الدرقية أو العلاج باليود المشع.
العاصفة الدرقية كجزء من العلاج المركّب.
يُفضّل في الثلث الأول من الحمل عند الحاجة لعلاج فرط الدرق.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب شدة فرط الدرق والاستجابة السريرية.
الجرعات الشائعة للبالغين
الجرعة الابتدائية
100 إلى 150 ملغم كل 8 ساعات.
جرعة الصيانة
50 ملغم كل 8 إلى 12 ساعة بعد السيطرة على الحالة.
في العاصفة الدرقية
تُستخدم جرعات أعلى ضمن بروتوكول علاجي متكامل وتحت إشراف متخصص.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص مع الماء.
يُفضل الالتزام بمواعيد ثابتة للجرعات.
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بروبيل ثيويوراسيل.
تاريخ سابق لسمية كبدية شديدة ناجمة عن الدواء.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية شديدة وقد تكون مهددة للحياة.
يتطلب مراقبة وظائف الكبد خاصة في الأشهر الأولى من العلاج.
قد يسبب قلة العدلات أو ندرة المحببات.
يجب إيقاف الدواء فورًا عند ظهور أعراض التهاب كبدي أو عدوى شديدة.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله.
مراقبة تعداد الدم عند الاشتباه بعدوى أو حمى أو التهاب حلق.
الحذر عند مرضى أمراض الكبد.
استخدام أقل جرعة فعالة لتحقيق السيطرة.
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي.
حكة.
غثيان.
آلام مفصلية.
أقل شيوعًا
اضطرابات هضمية.
تغيرات في التذوق.
صداع.
نادرة وخطيرة
التهاب كبدي شديد أو فشل كبدي.
ندرة المحببات.
التهاب وعائي مرتبط بالأجسام المضادة ANCA.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
قد يتطلب تعديل جرعات أدوية الدرق الأخرى عند المشاركة.
قد يؤثر على متطلبات الجرعة من مضادات التخثر الفموية.
التغير في وظيفة الدرق قد يؤثر على استجابة أدوية أخرى مثل الديجوكسين.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا.
يبدأ مفعوله خلال ساعات لكن التأثير السريري الكامل يحتاج أيامًا إلى أسابيع.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح بشكل أساسي عبر الكلى.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكبدي أو إيقاف الدواء حسب شدة الاضطراب.
لا توجد توصيات خاصة لتعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط.
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد الخيار المفضل خلال الثلث الأول من الحمل عند الحاجة لعلاج فرط الدرق.
بعد الثلث الأول غالبًا يُستبدل بميثيمازول لتقليل خطر السمية الكبدية.
يُستخدم بأقل جرعة فعالة وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم بكميات صغيرة.
يمكن استخدامه بجرعات منخفضة مع مراقبة الرضيع ووظائف الدرق لديه.
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه عند الأطفال بجرعات محسوبة حسب الوزن.
يتطلب متابعة دقيقة لوظائف الكبد وتعداد الدم.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا مفرطًا للغدة الدرقية واضطرابات كبدية.
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد والدرق.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
يُستخدم بروبيل ثيويوراسيل حاليًا بشكل محدود مقارنة بميثيمازول بسبب خطر السمية الكبدية.
اختيار الدواء يعتمد على الحالة السريرية والحمل والعمر والمخاطر الفردية، ويجب أن يتم تحت إشراف طبي متخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق