الاسم التجاري
إندرال
Inderal
Avlocardyl
Deralin
الاسم العلمي
بروبرانولول
Propranolol
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات ممتدة المفعول
محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغم
20 ملغم
40 ملغم
80 ملغم
قد تتوفر تراكيز أعلى أو أشكال ممتدة المفعول حسب الشركة
التصنيف الدوائي
حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي
خافض ضغط الدم
مضاد اضطراب النظم
مضاد ذبحة صدرية
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2
يقلل معدل ضربات القلب
يخفض قوة انقباض عضلة القلب
يقلل النتاج القلبي
يخفض إفراز الرينين من الكلى
يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتقليل استهلاك الأوكسجين القلبي
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية
اضطرابات نظم القلب
الوقاية من الشقيقة
الرعاش الأساسي
القلق وأعراضه الجسدية
فرط نشاط الغدة الدرقية
الوقاية من نزف دوالي المريء
ما بعد احتشاء عضلة القلب
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب والحالة السريرية
الجرعات الشائعة للبالغين
ارتفاع ضغط الدم
40 ملغم مرتين يوميًا
يمكن زيادتها تدريجيًا حسب الاستجابة
الذبحة الصدرية واضطرابات النظم
10 إلى 40 ملغم
2 إلى 4 مرات يوميًا
الوقاية من الشقيقة
40 ملغم مرتين يوميًا
قد تصل إلى 160 ملغم يوميًا
فرط نشاط الغدة الدرقية
10 إلى 40 ملغم
3 إلى 4 مرات يوميًا
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
الحقن الوريدي يتم في المستشفى فقط
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يُفضل الالتزام بمواعيد ثابتة
عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض القلبية
موانع الاستعمال
الربو القصبي أو تشنج قصبي شديد
بطء القلب الشديد
الصدمة القلبية
قصور القلب غير المسيطر عليه
الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
تحسس معروف تجاه الدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب تشنج قصبي بسبب تأثيره على مستقبلات بيتا-2
قد يخفي أعراض نقص سكر الدم
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم الذبحة أو احتشاء
يُستخدم بحذر شديد عند مرضى السكري
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الربو الخفيف
الحذر عند مرضى السكري
الحذر عند مرضى أمراض الكبد
مراقبة ضغط الدم والنبض بانتظام
الآثار الجانبية
شائعة
بطء القلب
تعب وإرهاق
دوار
برودة الأطراف
أقل شيوعًا
اضطرابات هضمية
اكتئاب
كوابيس
ضعف جنسي
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي
هبوط ضغط شديد
فشل قلبي
التداخلات الدوائية
يزداد تأثيره مع خافضات الضغط الأخرى
قد يتداخل مع أدوية اضطراب النظم
قد يخفي أعراض نقص السكر عند استخدام الإنسولين أو السلفونيل يوريا
يتداخل مع أدوية مثبطة أو محفزة لإنزيمات الكبد
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
خضع لتأثير المرور الكبدي الأول
يُستقلب في الكبد
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
مدة نصف العمر 3 إلى 6 ساعات
تعديل الجرعة
قد يلزم تقليل الجرعة في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة لتعديل كبير في القصور الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة
قد يسبب بطء قلب أو نقص سكر عند الجنين
يُستخدم تحت إشراف طبي دقيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في بعض الاستطبابات
الجرعة تُحسب حسب الوزن
يتطلب متابعة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب بطء قلب شديد
هبوط ضغط الدم
تشنج قصبي
العلاج داعم وقد يتطلب غلوكاغون وريدي
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
في عبوة محكمة الإغلاق
ملاحظات خاصة
بروبرانولول من أقدم حاصرات بيتا وأكثرها استخدامًا
غير انتقائي لذلك لا يُعد الخيار الأول عند مرضى الربو
اختيار الدواء والجرعة يعتمد على الاستطباب والحالة السريرية ويجب أن يتم تحت إشراف طبي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق