الاسم التجاري
كيترودا
Keytruda
الاسم العلمي
بيمبروليزوماب
Pembrolizumab
الأشكال الدوائية
محلول مركز لتحضير تسريب وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قارورة 100 ملغ/4 مل
قارورة 50 ملغ مسحوق لإعادة التحضير حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
علاج مناعي
مثبط مستقبل الموت المبرمج 1
PD-1 Inhibitor
آلية العمل
يرتبط بمستقبل PD-1 على الخلايا التائية
يمنع ارتباطه بالروابط PD-L1 وPD-L2
يعيد تنشيط الاستجابة المناعية المضادة للأورام
يسمح للجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
الورم الميلانيني
سرطان الرأس والعنق
سرطان المثانة
سرطان المعدة والمريء
سرطان عنق الرحم
سرطان القولون والمستقيم عالي عدم الاستقرار الميكروي
أورام صلبة أخرى حسب المؤشرات الحيوية المعتمدة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الثابتة
200 ملغ تسريب وريدي
كل 3 أسابيع
بديل الجرعة
400 ملغ تسريب وريدي
كل 6 أسابيع
مدة التسريب
30 دقيقة
مدة العلاج
حتى تقدم المرض
أو حدوث سمية غير مقبولة
أو حسب البروتوكول العلاجي
الأطفال
الجرعة تُحسب حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم
وفق البروتوكولات المعتمدة لكل استطباب
تعديل الجرعة
لا يُخفض عادة
يُؤجل أو يُوقف العلاج عند السمية المناعية الشديدة
الجرعات الشائعة
200 ملغ وريدياً كل 3 أسابيع
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُحضَّر ويُعطى في مراكز علاج أورام متخصصة
عدم إعطائه كحقن سريع
مراقبة المريض أثناء التسريب
الالتزام ببروتوكولات التعامل مع السمية المناعية
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pembrolizumab
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات مناعية ذاتية خطيرة
التهاب رئة مناعي
التهاب قولون
التهاب كبد
اضطرابات غدد صماء
تتطلب مراقبة دقيقة وتدخلاً مبكرًا
الاحتياطات
مرضى أمراض المناعة الذاتية
مرضى زراعة الأعضاء
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
طفح جلدي
حكة
غثيان
أقل شيوعًا
إسهال
سعال
آلام مفاصل
نادرة وخطيرة
التهاب رئة مناعي
التهاب قولون مناعي
التهاب كبد مناعي
قصور درقي أو كظري
التهاب عضلة القلب المناعي
التداخلات الدوائية
الكورتيكوستيرويدات والمثبطات المناعية قد تقلل فعاليته
لا تُعرف تداخلات دوائية تقليدية أخرى ذات أهمية
الحركية الدوائية
جسم مضاد وحيد النسيلة
نصف عمر طويل
يُزال عبر تقويض بروتيني غير نوعي
تعديل الجرعة
لا يتم تعديل الجرعة
يُدار العلاج بإيقاف مؤقت أو دائم حسب شدة السمية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب ضررًا مناعيًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج ولمدة بعده
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في استطبابات محددة
وفق بروتوكولات خاصة
الجرعة الزائدة
غير موثقة بشكل شائع
قد تزيد شدة التفاعلات المناعية
العلاج داعم
التخزين
يُحفظ في الثلاجة
لا يُجمد
يُحمى من الضوء
ملاحظات خاصة
يُعد من أهم العلاجات المناعية الحديثة
اختيار المرضى يعتمد على المؤشرات الحيوية
المتابعة الدقيقة للسمية المناعية عنصر أساسي لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق