(نادرا ما يتوفر كمستحضر تجاري واسع الاستخدام)
الاسم العلمي
Guanidine
غوانيدين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
مساحيق دوائية (في الاستخدامات البحثية أو التحضيرية)
التصنيف الدوائي
عامل مؤثر على النقل العصبي العضلي
دواء يزيد إفراز الأستيل كولين
مستحضر دوائي قديم ذو استخدامات محدودة
آلية العمل
غوانيدين يعمل على إطالة إزالة الاستقطاب في النهايات العصبية
يؤدي إلى زيادة دخول الكالسيوم إلى العصب قبل المشبكي
يزيد من إفراز الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي
يساهم في تحسين انتقال الإشارة العصبية العضلية
لا يعمل كمثبط مباشر لإنزيم أستيل كولين إستيراز
دواعي الاستعمال
متلازمة لامبرت إيتون الوهنية
بعض الاضطرابات العصبية العضلية النادرة
استخدامات محدودة جدا بسبب السمية
استبدل في معظم الحالات بأدوية أكثر أمانا
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة تختلف حسب الحالة وشدة الأعراض
غالبا تبدأ بجرعات منخفضة جدا
تزاد تدريجيا تحت إشراف طبي متخصص
الجرعات العالية ترتبط بسمية واضحة
الأطفال
غير موصى باستخدامه
السلامة والفعالية غير مثبتة
كبار السن
يستخدم بحذر شديد
مع مراقبة دقيقة للأعراض العصبية والكلوية
مدة العلاج
قصيرة قدر الإمكان
مع إعادة تقييم مستمر للفائدة مقابل الخطورة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله بعد الطعام
يجب الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب
لا يستخدم دون إشراف طبي متخصص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لغوانيدين
القصور الكلوي
أمراض الكبد الشديدة
اضطرابات نظم القلب
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
تقلصات بطنية
ضعف عام
أقل شيوعا
رجفان
تنميل
صداع
قلق
نادرة وخطيرة
سمية كلوية
اضطرابات نظم القلب
اختلاجات
تدهور عصبي شديد
الاحتياطات
دواء ذو هامش أمان ضيق
يتطلب متابعة طبية لصيقة
مراقبة وظائف الكلى ضرورية
إيقاف الدواء عند ظهور أعراض سمية
لا يستخدم لفترات طويلة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية التي تؤثر على النقل العصبي العضلي قد تزيد التأثير أو السمية
الأدوية المؤثرة على الكلى قد تزيد خطر السمية
استخدامه مع أدوية لها تأثير عصبي مركزي قد يزيد الأعراض العصبية
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة قبل البدء
الحركية الدوائية
يمتص من الجهاز الهضمي
يتوزع في الأنسجة
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
يزداد خطر التراكم في القصور الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تأثيرات سامة على الجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
قد يسبب سمية للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
لا يستخدم إلا في ظروف بحثية نادرة جدا
ملاحظات مهمة
دواء قديم ونادر الاستخدام
تم استبداله بأدوية أكثر أمانا مثل أميفامبريدين
الاستعمال يقتصر على حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
المخاطر غالبا تفوق الفائدة في الاستخدام الروتيني
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق