الاسم التجاري
Pabal
الاسم العلمي
كاربيتوسين
Carbetocin
آلية العمل
كاربيتوسين هو نظير اصطناعي طويل المفعول للأوكسيتوسين
يرتبط بمستقبلات الأوكسيتوسين في عضلة الرحم
يحفز تقلصات رحمية قوية ومستمرة
يساعد على انقباض الرحم بعد الولادة
يقلل فقدان الدم ويمنع حدوث النزف الرحمي
دواعي الاستعمال
الوقاية من النزف الرحمي بعد الولادة
خصوصا بعد الولادة القيصرية
وقد يستخدم بعد الولادة المهبلية في حالات مختارة حسب البروتوكول
الجرعة
جرعة البالغات
100 ميكروغرام جرعة واحدة فقط
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الحقن الوريدي البطيء على مدى دقيقة واحدة
أو عن طريق الحقن العضلي حسب التوصيات المحلية
يعطى مباشرة بعد ولادة الجنين وخروج المشيمة أو بعد ولادة الطفل في القيصرية
ملاحظات الجرعة
لا تكرر الجرعة
لا يستخدم للتسريع أو التحريض على المخاض
لا يستخدم قبل ولادة الجنين
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكاربيتوسين أو للأوكسيتوسين
الحمل قبل الولادة
الولادة التي تتطلب تقلصات رحمية مستمرة قبل خروج الجنين
أمراض قلبية خطيرة غير مستقرة
الآثار الجانبية
غثيان
قيء
صداع
احمرار الوجه
دوار
ألم بطني
انخفاض ضغط الدم
تسارع ضربات القلب
نادر
تشنج قصبي أو تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم ومعدل القلب بعد الإعطاء
الحذر عند المرضى المصابات بأمراض قلبية
عدم إعطاء أدوية أخرى منشطة للرحم بالتزامن إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي
يجب توفر وسائل التعامل مع النزف الرحمي في حال عدم الاستجابة
التداخلات الدوائية
قد يزداد تأثير تقلص الرحم عند استخدامه مع أدوية أوكسيتوسينية أخرى
التداخل مع مخدرات التخدير العام قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية تؤثر على ضغط الدم
الحركية الدوائية
يبدأ مفعوله خلال دقائق بعد الإعطاء
مدة التأثير أطول من الأوكسيتوسين
نصف العمر حوالي 40 دقيقة
يستقلب في البلازما والكبد
يطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب قبل الولادة
يستخدم فقط بعد ولادة الجنين للوقاية من النزف الرحمي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات ضئيلة جدا في حليب الأم
يعد آمنا للرضاعة بعد الولادة
الاستخدام عند الأطفال
غير مطبق لأنه مخصص للاستعمال في الولادة
ملاحظات مهمة
يعطى كجرعة واحدة فقط
يمتاز بسهولة الاستخدام مقارنة بالأوكسيتوسين بسبب عدم الحاجة للتسريب المستمر
يستخدم ضمن بروتوكولات الوقاية من النزف الرحمي بعد الولادة
لا يغني عن التدخلات الأخرى في حال حدوث نزف شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق