الاسم التجاري
Invokana
الاسم العلمي
Canagliflozin Hemihydrate
آلية العمل
كاناغليفلوزين هو مثبط لناقل الصوديوم والغلوكوز من النوع الثاني في الكلية
يعمل على تقليل إعادة امتصاص الغلوكوز في الأنابيب الكلوية القريبة
يؤدي ذلك إلى زيادة طرح الغلوكوز في البول
يساعد على خفض مستوى سكر الدم بشكل مستقل نسبيا عن الإنسولين
يساهم أيضا في خفض ضغط الدم وتقليل الوزن بدرجة خفيفة
دواعي الاستعمال
علاج داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين
يستخدم مع الحمية الغذائية والتمارين الرياضية
يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للسكر
تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى السكري من النوع الثاني المعرضين لخطر مرتفع
إبطاء تطور اعتلال الكلية السكري عند بعض المرضى حسب التقييم الطبي
الجرعة
جرعة البالغين
الجرعة الابتدائية 100 ملغ مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ مرة واحدة يوميا إذا كان التحمل جيدا ووظيفة الكلى مناسبة
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله قبل أول وجبة في اليوم
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 مل في الدقيقة
لا ينصح ببدء جرعة 300 ملغ
قد يستمر بجرعة 100 ملغ حسب التوصيات
لا يستخدم في القصور الكلوي الشديد أو مرضى غسيل الكلى
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
القصور الكلوي الشديد أو مرضى غسيل الكلى
فرط الحساسية للدواء
الآثار الجانبية
التهابات فطرية تناسلية
التهابات المسالك البولية
زيادة التبول
انخفاض ضغط الدم خاصة عند كبار السن أو مع مدرات البول
نقص سكر الدم عند استخدامه مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا
زيادة خطر البتر في الأطراف السفلية خاصة عند وجود عوامل خطورة
نقص كثافة العظام وزيادة خطر الكسور في بعض المرضى
الاحتياطات
مراقبة وظيفة الكلى قبل وأثناء العلاج
الحذر من الجفاف ونقص حجم السوائل
مراقبة القدمين بانتظام خاصة عند مرضى الاعتلال العصبي أو القرحة
الحذر من الحماض الكيتوني حتى مع مستويات سكر طبيعية
إيقاف الدواء مؤقتا قبل الجراحات الكبرى أو الحالات الحادة
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر الجفاف وانخفاض الضغط
الإنسولين والسلفونيل يوريا تزيد خطر نقص سكر الدم
محرضات إنزيمات الكبد قد تقلل من فعالية الدواء
يفضل تقييم العلاج الدوائي الكامل لكل مريض
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يصل إلى أعلى تركيز خلال 1 إلى 2 ساعة
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عن طريق البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
لا ينصح باستخدامه
قد يؤثر على تطور الكلية لدى الجنين
يستخدم فقط إذا لم تتوفر بدائل مناسبة وتحت إشراف طبي صارم
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح باستخدامه
يفضل اختيار علاج بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يستخدم كبديل عن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني
يجب تثقيف المريض حول أعراض الجفاف والالتهابات التناسلية
في حال حدوث قيء شديد أو حمى أو قلة تناول السوائل يجب مراجعة الطبيب
الالتزام بالجرعة والتعليمات يقلل من خطر المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق