الاسم التجاري
Bicillin L A
الاسم العلمي
بنزاثين بنسيلين
Benzathine Penicillin
يعرف أيضًا باسم بنزاثين بنسيلين جي
التصنيف
مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات
بنسلين طويل المفعول
آلية العمل
بنزاثين بنسيلين يثبط تصنيع جدار الخلية الجرثومية.
يرتبط ببروتينات ربط البنسلين داخل البكتيريا.
يؤدي ذلك إلى ضعف جدار الخلية وحدوث تحلل وموت الجرثومة.
يتميز بإطلاق بطيء جدًا من موقع الحقن مما يوفر مستويات علاجية منخفضة لكن مستمرة لفترة طويلة.
دواعي الاستعمال
علاج العدوى العقدية الحساسة للبنسلين.
الوقاية من الحمى الروماتيزمية ومنع نكسها.
علاج الزهري بجميع مراحله غير العصبية حسب البروتوكولات المعتمدة.
علاج بعض حالات التهاب اللوزتين والبلعوم العقدي.
الوقاية من عدوى المكورات العقدية في بعض الحالات الخاصة.
الجرعة بالتفصيل
التهاب البلعوم أو اللوزتين العقدي عند البالغين والأطفال
جرعة واحدة
1.2 مليون وحدة دولية حقنًا عضليًا جرعة واحدة.
الوقاية من الحمى الروماتيزمية
البالغون والأطفال فوق 27 كغ
1.2 مليون وحدة دولية حقنًا عضليًا كل 3 إلى 4 أسابيع.
الأطفال دون 27 كغ
600 ألف وحدة دولية حقنًا عضليًا كل 3 إلى 4 أسابيع.
تحدد مدة الوقاية حسب العمر وشدة الإصابة السابقة وقد تمتد لسنوات.
علاج الزهري الأولي أو الثانوي أو الكامن المبكر
جرعة واحدة
2.4 مليون وحدة دولية حقنًا عضليًا
تُعطى عادة على جرعتين مقسمتين في موضعين مختلفين.
الزهري الكامن المتأخر أو غير معروف المدة
2.4 مليون وحدة دولية حقنًا عضليًا مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع متتالية
المجموع الكلي 7.2 مليون وحدة دولية.
طريقة الإعطاء
يُعطى حقنًا عضليًا عميقًا فقط.
يُمنع إعطاؤه وريدياً أو تحت الجلد.
يُفضّل الحقن في العضلة الألوية.
قد يُقسم حجم الجرعة على موضعين لتقليل الألم.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
عادة لا يحتاج إلى تعديل جرعة بسبب الإطلاق البطيء والتركيزات المنخفضة.
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد مع المراقبة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للبنسلينات.
تاريخ تفاعل تحسسي شديد أو صدمة تحسسية للبنسلين أو السيفالوسبورينات.
الإعطاء الوريدي ممنوع تمامًا.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم واحمرار في موضع الحقن.
تصلب موضعي مؤقت.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
حكة.
غثيان خفيف.
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة قد تصل إلى التأق.
تفاعل ياريش هيركسهايمر خاصة عند علاج الزهري.
اضطرابات عصبية أو وعائية عند الحقن الخاطئ داخل وعاء دموي.
الاحتياطات
إجراء اختبار تحسس للبنسلين عند وجود قصة تحسسية غير واضحة.
توفر تجهيزات علاج التأق قبل الحقن.
مراقبة المريض بعد الحقن خاصة في الجرعة الأولى.
الالتزام بالطريقة الصحيحة للحقن لتجنب مضاعفات خطيرة.
التداخلات الدوائية
بروبنيسيد قد يزيد تركيز البنسلين في الدم.
مضادات حيوية جرثومية أخرى قد تؤثر على الفعالية عند المشاركة.
لا توجد تداخلات دوائية شائعة ذات خطورة عالية.
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص بطيء جدًا من موقع الحقن العضلي.
التوزع
يتوزع في الأنسجة وسوائل الجسم بتركيزات منخفضة مستمرة.
الاستقلاب
غير مهم سريريًا.
الإطراح
يُطرح عبر الكلى ببطء.
نصف العمر
طويل جدًا بسبب الإطلاق المستمر من المستودع العضلي.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن نسبيًا.
يُعد العلاج المفضل للزهري أثناء الحمل.
يُستخدم تحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم.
يُعتبر آمنًا غالبًا مع مراقبة الرضيع لاحتمال حدوث إسهال أو طفح.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد للاستخدام عند الأطفال بجرعات مناسبة للوزن والعمر.
يُستخدم بشكل شائع للوقاية من الحمى الروماتيزمية.
ملاحظة
بنزاثين بنسيلين دواء أساسي لا غنى عنه في علاج الزهري والوقاية من الحمى الروماتيزمية،
لكن خطورته الأساسية تكمن في التفاعلات التحسسية وطريقة الإعطاء الخاطئة،
لذلك يجب أن يُعطى فقط بواسطة كوادر طبية مدرّبة مع الالتزام الصارم بالإرشادات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق