الاسم التجاري
Desuric
الاسم العلمي
بنزبرو مارون
Benzbromarone
التصنيف
دواء خافض لحمض البول
عامل مطرِح لحمض البول عبر الكلى
آلية العمل
بنزبرو مارون يعمل على زيادة طرح حمض البول عبر الكلى.
يثبط إعادة امتصاص حمض البول في النبيبات الكلوية القريبة.
يؤدي ذلك إلى خفض تركيز حمض البول في الدم.
لا يقلل تصنيع حمض البول بل يزيد إطراحه، لذلك يُعد من الأدوية الطارحة لحمض البول وليس مثبطًا لتكوينه.
دواعي الاستعمال
علاج النقرس المزمن.
علاج فرط حمض البول في الدم خاصة عند المرضى غير المتحملين للألوبورينول أو غير المستجيبين له.
الوقاية من نوبات النقرس عند خفض حمض البول على المدى الطويل.
لا يُستخدم لعلاج نوبة النقرس الحادة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
جرعة البداية
25 إلى 50 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الطعام.
جرعة الزيادة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب مستوى حمض البول في الدم.
جرعة الصيانة
50 إلى 100 ملغ مرة واحدة يوميًا.
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 200 ملغ يوميًا في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
قد يكون فعالًا ويمكن استخدام جرعات أقل مع مراقبة دقيقة.
في القصور الكلوي الشديد
لا يُنصح باستخدامه بسبب ضعف الفعالية وزيادة خطر السمية.
إرشادات مهمة مع الجرعة
يجب شرب كميات كافية من السوائل.
يُفضّل جعل البول قلويًا عند بعض المرضى لتقليل خطر تشكل الحصيات البولية.
قد يُشارك مع دواء وقائي من نوبات النقرس مثل الكولشيسين في بداية العلاج.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبنزبرو مارون.
أمراض كبدية فعالة أو تاريخ التهاب كبد دوائي.
قصور كبدي متوسط إلى شديد.
حصيات كلوية من حمض البول غير مضبوطة.
القصور الكلوي الشديد.
الآثار الجانبية
شائعة
اضطرابات هضمية خفيفة مثل غثيان أو ألم بطني.
طفح جلدي خفيف.
أقل شيوعًا
إسهال.
دوار.
نادرة وخطيرة
سمّية كبدية قد تكون شديدة ومهددة للحياة.
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
فشل كبدي حاد في حالات نادرة.
الاحتياطات
إجراء فحوصات وظائف الكبد قبل بدء العلاج.
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري أثناء العلاج خاصة خلال الأشهر الأولى.
إيقاف الدواء فورًا عند ظهور أعراض كبدية مثل
يرقان
بول داكن
إرهاق شديد
لا يُستخدم لعلاج نوبة نقرس حادة.
يُستخدم بحذر شديد وتحت إشراف طبي.
التداخلات الدوائية
الأدوية السامة للكبد قد تزيد خطر السمية الكبدية.
قد يؤثر على استقلاب بعض الأدوية عبر إنزيمات الكبد.
يجب مراجعة جميع الأدوية المرافقة قبل البدء.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد.
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء والبراز مع طرح كلوي جزئي.
نصف العمر
طويل نسبيًا مما يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به.
يُفضّل تجنب الرضاعة أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
ملاحظة
بنزبرو مارون دواء فعّال في خفض حمض البول خاصة لدى المرضى غير المتحملين للألوبورينول،
لكن خطورته الأساسية تكمن في السمية الكبدية،
لذلك يجب أن يُستخدم فقط عند الضرورة ومع مراقبة كبدية منتظمة وصارمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق