الاسم التجاري
Hibor
الاسم العلمي
بيميبارين صوديوم
Bemiparin Sodium
التصنيف
هيبارين منخفض الوزن الجزيئي
مضاد تخثر
آلية العمل
بيميبارين هو هيبارين منخفض الوزن الجزيئي يعمل أساسًا على تثبيط العامل Xa.
يعزز تأثير مضاد الثرومبين مما يؤدي إلى تقليل تشكل الفيبرين ومنع تكوّن الخثرات.
تأثيره على العامل IIa أقل مقارنة بالهيبارين غير المجزأ، مما يمنحه أمانًا أفضل نسبيًا.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار الوريدي العميق بعد العمليات الجراحية العامة وجراحات العظام.
علاج الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي.
الوقاية من الخثار عند المرضى طريحي الفراش أو ذوي الخطورة العالية.
الاستخدام في بعض حالات المتلازمات الإكليلية الحادة حسب البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة
يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد.
جرعات الوقاية تختلف حسب درجة الخطورة وغالبًا تُعطى مرة واحدة يوميًا.
جرعات العلاج تُحدد حسب وزن المريض والحالة السريرية.
لا يُحقن عضليًا.
لا يتطلب عادة مراقبة روتينية لمعاملات التخثر عند معظم المرضى.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبيميبارين أو الهيبارين أو مشتقاته.
نزف فعّال أو حالات عالية الخطورة للنزف.
نقص الصفيحات المحرَّض بالهيبارين سابقًا.
نزف دماغي حديث أو جراحة عصبية حديثة.
الآثار الجانبية
شائعة
نزف بدرجات متفاوتة.
كدمات أو ألم في موضع الحقن.
أقل شيوعًا
نقص الصفيحات.
ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل عابر.
نادرة وخطيرة
نزف شديد.
نقص الصفيحات المناعي المحرَّض بالهيبارين.
تفاعلات تحسسية شديدة.
الاحتياطات
تعديل الجرعة عند القصور الكلوي حسب شدة الحالة.
مراقبة علامات النزف خلال العلاج.
الحذر عند كبار السن أو المرضى ناقصي الوزن.
تجنب المشاركة مع أدوية أخرى تزيد خطر النزف إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر الأخرى قد تزيد خطر النزف.
مضادات الصفيحات مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل تزيد خطر النزف عند المشاركة.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع خطر النزف الهضمي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الحقن تحت الجلد.
التوزع
يتوزع في الدوران الدموي بارتباط ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
استقلاب محدود.
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
نصف العمر
أطول نسبيًا من الهيبارين غير المجزأ مما يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا في كثير من الحالات.
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد من مضادات التخثر المفضلة نسبيًا أثناء الحمل عند الحاجة.
لا يعبر المشيمة بشكل مهم.
يُستخدم تحت إشراف طبي مع متابعة دقيقة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعتبر آمنًا نسبيًا لأن مروره إلى حليب الأم ضئيل جدًا.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
أي استخدام يكون ضمن بروتوكولات خاصة وتحت إشراف متخصص.
ملاحظة
بيميبارين يتميز بسهولة الاستخدام وأمان جيد مقارنة بالهيبارين غير المجزأ،
لكن يبقى تقييم خطر النزف ومراقبة المريض عنصرين أساسيين لضمان سلامة العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق