الاسم التجاري
Nexletol
وقد يتوفر بالاشتراك مع أدوية أخرى لخفض الدهون
الاسم العلمي
حمض بيمبيدويك
Bempedoic acid
التصنيف
دواء خافض للدهون
مثبط لإنزيم استقلاب الكوليسترول
آلية العمل
حمض بيمبيدويك يثبط إنزيم ATP citrate lyase في الكبد.
هذا الإنزيم يشارك في خطوة مبكرة من تصنيع الكوليسترول قبل موقع عمل الستاتينات.
تثبيطه يؤدي إلى تقليل تصنيع الكوليسترول داخل الخلية الكبدية.
ينتج عن ذلك زيادة تعبير مستقبلات LDL على خلايا الكبد وزيادة إزالة الكوليسترول الضار من الدم.
يمتاز بأنه يُفَعَّل بشكل أساسي في الكبد وليس في العضلات، مما يقلل خطر الآثار العضلية مقارنة بالستاتينات.
دواعي الاستعمال
علاج فرط كوليسترول الدم الأولي.
علاج فرط شحوم الدم المختلط.
يُستخدم لدى البالغين الذين يحتاجون خفضًا إضافيًا في كوليسترول LDL مع الحمية.
مناسب خصوصًا للمرضى غير القادرين على تحمّل الستاتينات أو الذين لم يحققوا الهدف العلاجي بالستاتين وحده.
قد يُستخدم بالاشتراك مع الستاتينات أو مع أدوية أخرى خافضة للدهون.
الجرعة
يُعطى عن طريق الفم.
الجرعة المعتادة 180 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام.
يجب الالتزام بالحمية الخافضة للدهون أثناء العلاج.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحمض بيمبيدويك أو لأي من مكونات المستحضر.
الحذر في المرضى المصابين بأمراض كبدية شديدة.
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع حمض البول في الدم.
آلام مفصلية.
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
تشنجات عضلية خفيفة.
ألم في الأطراف.
نادرة وخطيرة
نوبات نقرس حادة خاصة عند المرضى المعرضين لذلك.
تمزق الأوتار خاصة وتر العرقوب عند بعض المرضى.
الاحتياطات
مراقبة مستوى حمض البول خاصة عند المرضى المصابين بالنقرس أو المعرضين له.
مراقبة إنزيمات الكبد قبل العلاج وخلاله.
إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث ألم مفاجئ أو تورم في الأوتار.
يُستخدم بحذر عند كبار السن ومرضى القصور الكلوي الشديد.
التداخلات الدوائية
قد يزيد تركيز بعض الستاتينات مثل سيمفاستاتين وبرافاستاتين عند المشاركة، مما يستلزم تعديل الجرعة.
يجب مراجعة العلاج الدوائي المرافق لتجنب زيادة خطر الآثار الجانبية العضلية أو الكبدية.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
يُفَعَّل في الكبد إلى الشكل الفعّال.
الإطراح
يُطرح عبر البول والبراز.
نصف العمر
يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
لا يُستخدم أثناء الحمل بسبب تأثيره على استقلاب الدهون الضروري للجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد بيانات كافية.
يُفضّل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال أو المراهقين.
ملاحظة
حمض بيمبيدويك يُعد خيارًا مهمًا لخفض كوليسترول LDL خاصة لدى المرضى غير المتحملين للستاتينات،
ويُستخدم كجزء من استراتيجية شاملة تشمل الحمية ونمط الحياة والمتابعة الدورية للدهون في الدم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق