الاسم التجاري
Benlysta
الاسم العلمي
بيليموماب
Belimumab
التصنيف
جسم مضاد وحيد النسيلة
مثبط للمناعة موجّه
آلية العمل
بيليموماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف عامل تنشيط الخلايا البائية المعروف باسم BLyS أو BAFF.
يرتبط بهذا العامل ويمنع تفاعله مع مستقبلاته على الخلايا البائية.
يؤدي ذلك إلى تقليل بقاء وتنشيط الخلايا البائية الذاتية التفاعل.
النتيجة هي خفض إنتاج الأجسام المضادة الذاتية وتقليل نشاط المرض المناعي.
دواعي الاستعمال
علاج الذئبة الحمامية الجهازية النشطة لدى البالغين وبعض فئات الأطفال بالإضافة إلى العلاج القياسي.
علاج التهاب الكلية الذئبي النشط كجزء من نظام علاجي مركب.
لا يُستخدم لعلاج نوبات الذئبة الحادة الشديدة التي تهدد الحياة مثل إصابة الجهاز العصبي المركزي الحادة.
الجرعة
يُعطى إما عن طريق التسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد حسب الشكل الدوائي.
الجرعة الوريدية تكون عادة 10 ملغ لكل كغ في الأسابيع صفر وأسبوعين وأربعة أسابيع ثم كل أربعة أسابيع.
الجرعة تحت الجلد تكون غالبًا حقنة أسبوعية بجرعة ثابتة.
تُحدد الطريقة والجرعة حسب البروتوكول وحالة المريض.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبيليموماب أو لأي من مكونات المستحضر.
الحذر عند وجود عدوى فعالة شديدة غير مضبوطة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إسهال.
حمى.
تعب.
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
أقل شيوعًا
تفاعلات في موقع الحقن.
صداع.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة أو تفاعلات مرتبطة بالتسريب.
عدوى انتهازية.
اضطرابات نفسية بما فيها الاكتئاب أو أفكار انتحارية عند بعض المرضى.
الاحتياطات
مراقبة علامات العدوى أثناء العلاج.
متابعة الحالة النفسية خاصة عند المرضى ذوي التاريخ النفسي.
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج.
إيقاف العلاج وتقييم الحالة عند حدوث تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
المشاركة مع مثبطات مناعة أخرى قد تزيد خطر العدوى ويجب أن تكون ضمن خطة علاجية مدروسة.
لا توجد تداخلات كبدية تقليدية مهمة معروفة.
الحركية الدوائية
الامتصاص
توافر حيوي كامل عند الإعطاء الوريدي وامتصاص منتظم عند الحقن تحت الجلد.
التوزع
يتوزع في الحيز الوعائي ويرتبط بعامل BLyS.
الاستقلاب
يُفكك إلى أحماض أمينية كبقية البروتينات.
الإطراح
لا يعتمد على الكلى أو الكبد بشكل مباشر.
نصف العمر
طويل نسبيًا مما يسمح بإعطائه على فترات متباعدة.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج أو تقييم القرار طبيًا حسب الحالة.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد للاستخدام في أعمار محددة لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية ضمن بروتوكولات خاصة.
تُحدد الجرعة وطريقة الإعطاء حسب العمر والوزن وتحت إشراف اختصاصي.
ملاحظة
بيليموماب لا يُستخدم بمفرده، بل كعلاج مضاف لتحسين السيطرة على الذئبة وتقليل النشاط المناعي،
وتظهر فائدته بشكل تدريجي مع الاستمرار والمتابعة المنتظمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق