الاسم التجاري
يوجد بأسماء تجارية متعددة حسب البلد ونوع التحضير
معلقات باريوم للفم أو للشرج لأغراض التصوير
الاسم العلمي
كبريتات الباريوم
Barium sulfate
التصنيف
مادة تباين شعاعية غير قابلة للامتصاص لتصوير الجهاز الهضمي بالأشعة
آلية العمل
كبريتات الباريوم مادة معتمة للأشعة السينية.
تغطي بطانة الجهاز الهضمي وتزيد تباين الصورة، مما يسمح برؤية شكل المريء والمعدة والأمعاء والقولون بشكل أوضح في الفحوص الشعاعية مثل تصوير البلع أو الوجبة الباريومية أو الحقنة الشرجية الباريومية.
لا تُمتص عادة من الجهاز الهضمي عند سلامة المخاطية.
دواعي الاستعمال
تحسين تباين صور الأشعة لتشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي مثل
اضطرابات البلع والمريء
القرحات والتضيقات والكتل
اضطرابات حركة المريء والمعدة
أمراض القولون عند استخدام التحضير الشرجي حسب بروتوكول التصوير
الجرعة وطريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم أو عن طريق الشرج حسب نوع الفحص المطلوب.
الجرعة والتركيز واللزوجة يحددها قسم الأشعة حسب نوع الإجراء وعمر المريض وحالته.
قد يُطلب صيام قبل الفحص حسب البروتوكول.
بعد الفحص غالبًا يُنصح بالإكثار من السوائل ما لم يوجد مانع طبي.
موانع الاستعمال
اشتباه أو تأكيد انثقاب في الجهاز الهضمي أو تسرب محتمل إلى التجويف البطني.
اشتباه انسداد معوي شديد أو انحشار شديد قد يزيد خطر الانحشار البرازي.
خطر مرتفع للشفط الرئوي عند المرضى غير القادرين على البلع بأمان إلا إذا كان الإجراء تحت احتياطات خاصة أو تم اختيار بديل مناسب.
حساسية أو عدم تحمل لمكونات المستحضر المضافة مثل النكهات أو المواد الحافظة قد تكون سببًا للمنع في مستحضرات معينة.
الآثار الجانبية
شائعة
إمساك.
تغير لون البراز إلى لون فاتح أو أبيض مؤقتًا.
غثيان أو انتفاخ.
أقل شيوعًا
انحشار براز أو انسداد خاصة عند قلة شرب السوائل أو وجود إمساك مسبق.
تشنج بطني بعد الحقنة الشرجية.
نادرة وخطيرة
شفط إلى الرئة وقد يسبب التهاب رئوي استنشاقي ومضاعفات تنفسية.
تسرب الباريوم إلى التجويف البطني في حال وجود انثقاب وقد يسبب التهابًا شديدًا ومضاعفات خطيرة.
الاحتياطات
تقييم احتمال الانثقاب أو الانسداد قبل اختيار الباريوم، وقد يُستبدل بمادة تباين مائية حسب قرار الطبيب وقسم الأشعة.
الانتباه لخطر الشفط عند كبار السن ومرضى السكتة الدماغية واضطرابات البلع، وقد يلزم إشراف مباشر ووضعيات بلع خاصة.
تشجيع شرب السوائل بعد الفحص واستخدام ملين عند الحاجة لتقليل الإمساك والانحشار وفق إرشاد طبي.
الحذر عند الأطفال وكبار السن ومرضى الجفاف.
في الحمل يُقيّم القرار وفق ضرورة الفحص لأن المشكلة غالبًا تتعلق بالتعرض للأشعة وليس بالباريوم نفسه.
التداخلات الدوائية
قد يقلل وجود الباريوم داخل الأمعاء امتصاص بعض الأدوية الفموية إذا أُخذت في نفس الوقت.
يُفضّل الفصل بين الأدوية الفموية والفحص حسب توجيهات الطبيب أو قسم الأشعة، خصوصًا للأدوية الحساسة مثل أدوية الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية.
الحركية الدوائية
الامتصاص
لا يُمتص عمليًا من الجهاز الهضمي عند سلامة المخاطية.
التوزع
يبقى داخل تجويف الجهاز الهضمي ويغطي المخاطية.
الاستقلاب
لا يُستقلب.
الإطراح
يُطرح مع البراز.
الاستخدام أثناء الحمل
كبريتات الباريوم بحد ذاتها غير ممتصة غالبًا، لكن أي إجراء شعاعي يحتاج تقييم ضرورة الفحص وتقليل التعرض للأشعة قدر الإمكان.
يُستخدم فقط عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
عادة يمكن استخدامه عند الحاجة لأن الامتصاص الجهازي ضئيل جدًا.
يُراعى بروتوكول الأشعة والاعتبارات السريرية.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم عند الأطفال بجرعات وتركيزات يحددها اختصاصيو الأشعة حسب العمر والوزن ونوع الفحص.
تُراعى احتياطات الشفط والجفاف بشكل خاص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق